★ 성인간호학 - 갑상선암(Thyroid cancer) 사례 조사 보고서( 원인, 증상, 진단, 병기, 갑상선암의 수술, 갑상선암의 치료율과 재발, 갑상선암의 관리 )

소개글

★ 성인간호학 - 갑상선암(Thyroid cancer) 사례 조사 보고서( 원인, 증상, 진단, 병기, 갑상선암의 수술, 갑상선암의 치료율과 재발, 갑상선암의 관리 )에 대한 보고서 자료입니다.

목차

목 차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적........................................................................................
Ⅱ. 본론
1. 질환에 관한 문헌 고찰
1) 원인 ...............................................................................................................
2) 증상 ................................................................................................................
3) 진단 ................................................................................................................
4) 병기 ................................................................................................................
5) 갑상선암의 수술 ..............................................................................................
6) 갑상선암의 치료율과 재발 ..................................................................................
7) I-131치료 .......................................................................................................
8)갑상선암의 관리 ................................................................................................

2. 간호 사정
1)개인력 ............................................................................................................
2)현병력...........................................................................................................
3)과거력............................................................................................................
4)건강과 관련된 정보..........................................................................................
5)신체사정........................................................................................................
6)정서적 정신적 관련 정보.................................................................................
7)진단검사 ......................................................................................................
8)진단을 위한 검사 ...............................................................................................
9)주요 약물 요법 ...................................................................................................

3. 대상자의 간호과정 .......................................................................................

4. 출처.................................................................................................................

-참고문헌

본문내용

(성취)
- 대상자는 10일 이내에 더 이상 진통제를 말로써 원하지 않았다.(성취)
단기 목표 평가 - 대상자는 5일 이내에 IV PCA를 제거했다.(성취)
- 대상자는 5일 이내에 통증사정척도 점수(NRS)가 7점에서 3점으로 감소하였다(성취)
#1. 수술과 관련된 급성 통증
#2. 갑상선암으로 인한 수술과 외과적 처치와 관련된 감염 위험성
주 증상
(건강 문제)
목 부위 부종 및 통증, 연하곤란
간호
사정
주관적
자료
“목이 많이 붓고 음식을 삼킬 때 마다 아퍼요...”
“수술부위가 아파요. 이상이 있는 건가요?”
객관적 자료
- 수술명 : ORadical operation of malignant Thyroid tumor
- 진단명 : Thyroid CA
- 수술부위 폐쇄드레싱 적용 중
- Barovac drainage
간호진단
갑상선암으로 인한 외과적 처치와 관련된 감염 위험성
간호목표
장기목표 - 대상자는 일주일 내로 WBC수치가 정상범위에 있다.
단기목표 - 일주일 뒤에 배양검사를 실시했을 시 음성반응이다.
간호계획 및 수행
(이론적 근거)
간호계획
간호수행
이론적 근거
<진단적 계획>
-매 duty마다 v/s을 측정한다.
-혈액검사를 통해 WBC, CRP를 지속적으로 관찰한다.
-매 duty마다 삽관부위의 감염증상 여부를 관찰한다.
<치료적 계획>
-대상자의 모든 처치 전에 손위생을 실시한다.
-대상자의 피부를 청결하게 유지한다.
-처방에 따라 예방적 항생제를 투여하고 부작용을 관찰한다.
<교육적 계획>
-식사, 화장실 사용, 병기 사용의 전후에 손을 씻도록 대상자를 교육 한다.
-대상자에게 감염증상을 설명하고 수술부위나 barovac삽입부위의 감염증상이 나타날 경우 보고하도록 교육한다.
<진단적 수행>
-매 duty 마다 v/s 측정하였다.
-혈액검사를 통해 WBC, CRP를 지속적으로 관찰g하였다.
-매 duty마다 삽관부위의 감염증상 여부를 관찰하였다.
<치료적 수행>
-대상자의 모든 처치 전에 손위생을 실시하였다.
-대상자의 피부를 청결하게 유지하였다.
-처방에 따라 예방적 항생제를 투여하고 부작용을 관찰하였다.
<교육적 계획>
-식사, 화장실 사용, 병기 사용의 전후에 손을 씻도록 대상자를 교육 한다.
-대상자에게 감염증상을 설명하고 수술부위나barovac 삽입부위의 감염증상이 나타날 경우 보고하도록 교육한다.
-V/S 측정은 대상자의 평소 건강상태와 의학적 치료와 간호학적 중재를 결정하는 중요한 자료가 될 수 있다.
-손위생 실시는 미생물의 전파를 방지할 수 있다.
-피부는 활동적 기관으로 보호, 분비, 흡수, 체온조절 등의 역할을 하므로 피부청결은 환자 안위의 기본이다.
-증상과 징후를 알고 있으면 상태를 더 빠르게 파악할 수 있고 빠르게 대처할 수 있다.
평가
장기목표-수술부위에 감염sign이 나타나지 않았다.(성취)
대상자는 일주일내로 WBC 수치가 정상범위에 있다.(성취)
단기목표-일주일 후 배양검사 시 음성반응이 나왔다.(성취)
#3. 수술 후 자가 관리와 관련된 불안
주 증상
(건강 문제)
불안
간호
사정
주관적
자료
“퇴원 후에 직장생활을 하면서 꼬박꼬박 약을 챙겨먹을 수 있을까요?”
“주기적으로 검진을 받아야 되는데 사는게 바빠서 안가면 어떻게 되죠?”
객관적 자료
- 수술명 : ORadical operation of malignant Thyroid tumor
- C.C : 불안
- 진단명 :Thyroid CA
- 반복적인 안절부절
간호진단
수술 후 자가 관리와 관련된 불안
간호목표
장기목표 대상자가 심한 불안을 나타내지 않으며 현재의 의학적 상황에 대응한다.
대상자가 수술 후 자가 간호 교육을 통해 자가 간호를 실천 할 수 있다.
대상자의 가족들이 대상자에게 지속적으로 정서적 지지를 할 수 있다.
단기목표 - 대상자는 수술 후 자가관리에 대한 정확한 이해하고 말로 표현한다.
간호계획 및 수행
(이론적 근거)
간호계획
간호수행
이론적 근거
<진단적 계획>
- 불안의 원인을 규명한다.
<치료적 계획>
- 대상자와의 라포를 형성한다.->라포를 형성하여 간호에 함께 참여하고 정서적으로 힘이 될 수 있다.
-대상자의 감정에 대한 표현을 주의 깊게 경청한다.
<교육적 계획>
-간호계획과 세부사항을 교육하고 설명한다.
-갑상선암 수술 후 자가 간호에 대해 정확하게 설명해준다.
-가족에게도 교육을 통해 대상자를 지지하도록 격려한다.
<진단적 수행>
-불안의 원인을 규명하였다.→자신의 생활고 같이 치료를 병행할 것에 대한 불안
<치료적 수행>
-라포를 형성하기 위해 매일 대상자의 간호에 함께 참여하고, 효과적인 의사소통 기법인 공감과 적절한 자기노출을 통해 정서적으로 힘이 되려고 노력했다.
-대상자의 감정에 대한 표현을 주의 깊게 경청하였다.
<교육적 계획>
-간호계획과 세부사항을 교육하고 설명한다.
-갑상선암의 자가 관리에 대해 정확하게 설명해주었다.
-가족들에게도 질병과 입원과 관련된 교육을 통해 대상자를 지지하도록 하였다.
-불안을 측정하는 것은 환자의 심리적 부담감을 회복과 연관하여 대상자의 건강변화를 관찰하기 위함.
- 환자의 불안을 예방하기 위해 대상자와 라포를 형성하여 적절한 의사소통이 필요함.
- 적절한 불안은 부정적인 결과가 예상되는 상황에서 긴장하고 경계하여 상황을 극복 할 수 있음.
- 대상자가 겪는 신체변화와 그에 따른 불안은 가족 모두에게 영향을 줄 수 있는 문제임으로 가족들이 대상자를 지지 할 수 있는 교육이 필요함.
평가
장기목표 - 심한 불안을 나타내지 않으며 현재의 의학적 상황에 대응하였다.(성취)
대상자가 수술 후 자가 간호에 대한 교육을 통해 자가 간호를 실천하였다.(성취)
대상자의 가족들이 대상자에게 지속적으로 지지를 할 수 있다.(성취)
단기목표 - 대상자는 수술 후 자가관리에 대한 정확한 이해하고 말로 표현한다.(성취)
4.참고문헌
성인간호학 상,하 - 현문사
http://www.druginfo.co.kr
네이버 지식백과
위키피디아
성인간호학 상,하 - 수문사
대한의학회
2012.08 서울대학교 대학원 간호학석사 학위논문. 양지연.
<갑상선암으로 수술을 받은 환자의 삶의 질에 영향을 미치는 요인>

키워드

성인간호학 ,   갑상선암,   Thyroid cancer,   사례 조사 보고서,   원인,   증상,   진단,   병기,   갑상선암의 수술,   성인간호학