★ 정신건강론 - 조현병 PBL ( 조현병, 조현병의 정의, 조현병의 원인, 조현병의 증상, 조현병의 치료, 영화에서의 조현병 )

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★ 정신건강론 - 조현병 PBL ( 조현병, 조현병의 정의, 조현병의 원인, 조현병의 증상, 조현병의 치료, 영화에서의 조현병 )에 대한 보고서 자료입니다.

목차

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 본론

1. 조현병
1) 조현병의 정의
2) 조현병의 원인
3) 조현병의 증상
4) 조현병의 치료

2. 영화 ‘셔터 아일랜드’ 소개

3. 영화에서의 조현병
1) 영화에서의 원인
2) 영화에서의 증상
3) 영화에서의 치료법
4) 우리가 생각한 치료법

Ⅲ. 결론

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

기도 하고 고열동반, 식사거부 등을 하기도 한다.
(1) 지각장애
→ 죽은 부인과 자식의 환각과 환청
가상의 인물인 래이첼 솔란도의 환각과 환청
가시 덩굴을 쥐 때로 보는 환각
총알이 없는 총에서 총알이 나가는 환각과 같은 증상을 보인다.
(2) 사고장애
→ 셔터 아일랜드가 자신을 해하려는 함정이라 생각하는 피해망상
자신을 셔터 아일랜드의 뒷조사를 하던 연방 수사관으로 과대평가
약물로 인해 자신이 환각과 환청을 본다고 생각하는 조종망상과 같은 증상을 보인다.
(3) 사고의 장애
→ 셔터 아일랜드에서 좀비들을 만드는 인체실험이 행해지고 있다고 믿는 사고장애
환각인 죽은 아내의 말을 믿는 사고장애
3) 영화에서의 치료법
(1) 약물치료
→ 테디는 지속적으로 약물을 복용하고 있었다.
(2) 정신사회재활치료-인지행동치료
→ 인지구조를 재구성함으로써 양성증상의 치료에 효과적인 인지행동치료(민성길, 2015)를 연극을 통해 시행한다. 테디에게 연극을 통해 현실을 직면하게 한다.
영화에서는 인지행동치료로 테디의 인지구조를 재구성하는데 성공하지만, 그로인해 테디가 받는 충격과 갈등, 좌절에 대해서는 조금도 관심을 가지지 않았다. 심지어, 증상이 호전되지 않을시 뇌엽절리술을 시행해야한다며 경고하기까지 했다. 이는 테디를 더욱 불안정하게 만들어 죽음으로 몰고 갔다. 이처럼 영화에 나왔던 치료들은 여러 문제점을 동반하기 때문에 우리 조원들은 이러한 치료방법보다 더 안정적이고, 환자가 상처를 덜 받게끔 조심스럽게 현실을 인지할 수 있도록 하는 치료법을 생각해보았다.
4) 우리가 생각한 치료법
치료법을 찾기 전에 극 중 주인공의 문제에 대해 알아야한다. 주인공은 알코올중독으로 가족을 챙기지 못하여 아내가 자녀를 살해했다 생각하고 아내를 쏴 죽인 죄책감과 갈등을 이겨내지 못하여 망상과 환각, 환청에 시달린다. 영화에서 인지치료로 현실을 파악하지만, 죄책감과 갈등을 이겨내지 못하여 죽음을 선택한다.
치료는 장기간 입원한 환자일수록 약물치료의 성과가 적다. 정신병을 어떻게 극복할 것인가란 책에서 투약은 환자의 증상을 호전시키지만 치료하는 것은 아니다. 덧붙여 스트레스는 증상을 악화시킨다.(이성동, 2008) 테디는 장기간 입원 환자이며 잦은 재발을 하기에 약물치료가 효과가 없을 것이라 생각된다.
영화에서는 주인공의 증상만을 치료했지, 주인공이 문제의 원인을 정상적으로 받아들일 수 있는 능력을 키워주지 않았다. 또한, 의사는 테디가 준비할 시간도 주지 않고 테디의 문제를 갑작스럽고 극적으로 직면시켰다. 문제의 원인을 받아들일 수 없었던 주인공이 죽음을 선택한 것은 영화에서의 치료법이 잘못되었기 때문이다.
실제로, 조현병은 자살과 깊은 연관이 있다. 우울증을 비롯한 주요기분장애, 알코올 의존과 함께 조현병은 자살의 주요 원인이다.(Harris, 1997) 자살을 시도한 경험이 있는 39,658명을 대상으로 한 스웨덴 코호트 연구에 의하면 공존하는 정신과 질환 중에서 자살 시도 이후 1년 내에 자살을 재시도할 위험성이 가장 높은 질환은 기분장애와 조현병이다.(Tidemalm, 2008) 조현병 환자 중 약 50% 이상이 일생 동안 자살시도를 하며(Perenyi, 2006), 전체 환자 중 10~13%가 자살로 사망한다.(Caldwell, 1990)(이경미, 전남대 대학원 석사논문)
주인공의 이러한 문제에 초점을 맞추어 주인공이 문제의 원인을 정상적으로 직면할 수 있는 방법을 찾아보았다.
테디는 급하게 진행되는 연극에 현실을 직면할 준비를 하지 못하였고, 직면한 갈등을 이겨내지 못하였다. 따라서 정서적 안정 중심의 인지치료가 필요하다. 현실을 한순간에 직면시키는 것이 아닌 서서히 직면시켜 테디가 받아들일 준비를 할 수 있게끔 해야한다.
또한, 테디는 자신을 괴물이라 생각하여 죽음을 택하였다. 따라서 테디의 죄책감을 덜어주는 개입방법이 필요하다. 테디와 비슷한 처지에 있는 환자들을 모아 집단 프로그램을 하는 것이다. 서로 지지해주고 도움을 주고받는 등의 임파워먼트(impowerment)가 필요하다고 생각한다. 또한, 우울감에 젖지 않도록 웃음치료 등의 프로그램과 가정처럼 환경을 꾸며, 가족이 없는 테디에게 안정감을 주고, 조현 병을 전문적으로 다룰 수 있는 사람들과 함께 생활하도록 하여, 정상인의 행동을 보고 배우며 자신의 행동을 고쳐나는 모델링이 병행되어야 할 것이다.
이어서 테디가 새로운 대응전략, 현실검증 방법, 문제해결 능력 등을 배우게 하고 스트레스와 재발과 관련한 문제를 인식하게끔 하는 개인 정신치료도 중요하다. 이 치료관계의 형성을 위해 우선 치료자와 환자 간의 치료적 관계가 선행되어야 한다. 병실 내에서 식사를 같이하거나 환자 곁에 말없이 있어주거나 환자의 생일을 기억해주고 치료자가 환자를 이해하고 싶고 또 그렇게 하려고 한다는 뜻이 환자에게 전해질 수 있도록 해야 한다(민성길, 2015).
Ⅲ. 결론
조현병이란 뇌의 기질적 이상이 없는 상태에서 사고, 정동, 지각, 행동 등 인경의 여러 측면에서 와해를 초래하는 뇌기능장애라는 것이 일반적 견해이다. 또한 이병이 단일 진환이 아닌 하나의 증후군이며 여러 가지 심리적 생물학적 원인에 의해 서로 다른 형태로 발병이 되고, 임상경과도 다양하다. 정신분열병은 아직은 알 수 없는 원인에 의해서 뇌기능의 장애가 생김으로써, 정상적인 사호기능이 약화되고, 망상, 환각, 감정상의 장애, 운동장애 등 정신기능의 거의 모든 기능이 제대로 기능하지 못하게 되는 병을 말한다.
생물학적, 심리적, 사회문화적, 스트레스-취약성 모델 에 의해서 발생하며 사고, 지각장애, 감정장애, 피해망상, 관계망상, 조종망상, 과대망상, 신체망상, 행동장애 등을 유발한다.
이를 약물치료, 정신사회재활치료, 상담치료, 지역사회 사례관리를 통하여 치료가 이루어 지고 있으나 영화와 접목시켜 연구한 결과 프로그램과 전문가의 지속적인 관찰과 치료가 요구가 병행될때 더 좋은 효과가 있을 것으로 판단된다.
Ⅳ. 참고문헌
정신건강의 이해 / 임혁, 채인숙 / 공동체 / 2015
최신정신의학 / 민성길 / 일조각/ 2015
정신분열병을 어떻게 극복할 것인가 / 이성동/ 하나의학사 / 2008

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