종양 병동 사전학습

소개글

종양 병동 사전학습에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 실습 전 학습내용
1. 용어 및 약어
2. 학습 내용
3. 시약
4. 검사방법

본문내용

는 세포를 죽이는 역할을 합니다. 빨리 성장하는 세포에는 암세포가 있지만 정상세포들 또한 포함됩니다. 정상적으로 빨리 성장하는 세포들 중에 골수에서 성장하는 적혈구 또한 이 항암제에 영향을 받게 됩니다. 이로 인해 적혈구의 공급량보다 적혈구의 파괴량이 더 많아지게 되고 몸에 적혈구 공급이 충분히 이루어지지 않게 되면서 대부분의 암환자들은 빈혈을 경험하게 됩니다.
- 빈혈을 왜 이렇게 중요시 생각하는 걸까요?
이것은 3가지의 중요한 이유로 정리할 수 있습니다.
1.환자들이 빈혈을 겪게 되면서 원하지 않는 다른 증상들 또한 함께 경험하게 됩니다. 피로감, 숨참, 그리고 활동량 감소 등이 동반되게 되면서 전반적으로 기분이 쳐지게 됩니다 하지만 빈혈을 치료하게 되면 동반되는 이러한 증상들이 좋아질 수 있습니다.
2.빈혈은 의학적으로 수반되는 문제들의 원인이 되거나 이를 악화시키는 요인입니다. 예를 들면 빈혈은 심장이 무리하게 운동하도록 작용하게 됩니다. 그렇게 되면 심장에는 스트레스가 가해지게 되고 이미 심장질환이 있는 환자의 경우에는 심장을 공격하는 작용을 하게 됩니다.
3.환자에게 맞는 항암투여량, 스테줄을 결정하는데 지표로 빈혈수치가 크게 작용하게 됩니다
- 빈혈 치료는 어떻게 하나요?
기저질환의 치료 : 가능하다면 기저질환을 호전시키는 것이 빈혈을 교정시키는 지름길입니다.
수혈 : 수혈은 빈혈을 신속히 교정할 수 있으며, 특히 Hb 값이 6.5g/dL 이하인 중증 빈혈 그리고 출혈이 존재하는 경우에는 매우 유용합니다.
철분투여 : 철분이 균의 성장에 필수적인 것을 감안하면 이러한 사이토카인의 활성은 일종의 방어기전이라고 볼 수 있습니다.
적혈구 생성인자 투여 : 적혈구생성인자는 만성질환으로 인한 빈혈 중 항암화학요법을 받는 암환자, 만성신부전 환자, 골수억제제를 투여 받는 HIV감염환자의 빈혈에서 미국식약청의 사용인가를 획득하였습니다.
2) 백혈병(leukemia)
백혈병은 우리 몸의 조혈기관인 골수의 정상 혈액세포가 어떠한 원인으로 인해 암세포로 전환되어 증식하면서 생기는 혈액암이다. 백혈병 세포는 무한 증식하여 정상적인 백혈구, 적혈구 및 혈소판의 생성을 방해하여 정상 혈액세포의 수치를 감소시킴으로써 우리의 몸에 치명적인 문제를 일으킬 수 있다. 아직까지 이러한 백혈병이 무엇 때문에 발생하는지 원인이 밝혀지지 않고 있다. 골수에서 나온 백혈병 세포들은 혈액순환을 통해 전신에 퍼지게 되고, 간, 비장, 림프절, 중추 신경계 및 여러 장기에 침착될 수 있다.
3) 악성종양
보통 ‘종양(tumor)’이라고 하면 신체 조직의 자율적인 과잉 성장에 의해 비정상적으로 자라난 덩어리를 의미하며, 양성종양(benign tumor)과 악성종양(malignant tumor)으로 구분할 수 있다. 양성종양이 비교적 성장 속도가 느리고 전이(metastasis; 종양이 원래 발생한 곳에서 멀리 떨어진 곳으로 이동함)되지 않는 것에 반해 악성종양은 주위 조직에 침윤하면서 빠르게 성장하고 신체 각 부위에 확산되거나 전이되어 생명을 위협하게 된다. 따라서 악성종양을 암과 동일한 의미로 생각할 수 있다.
신체를 구성하는 가장 작은 단위인 세포(cell)는 정상적으로는 세포 자체의 조절 기능에 의해 분열 및 성장하고, 수명이 다하거나 손상되면 스스로 사멸(죽어 없어짐)하여 전반적인 수의 균형을 유지한다. 그러나 여러 가지 원인에 의해 이러한 세포 자체의 조절 기능에 문제가 생기면 정상적으로는 사멸해야 할 비정상 세포들이 과다 증식하게 되며, 경우에 따라 주위 조직 및 장기에 침입하여 종괴(덩어리)를 형성하고 기존의 구조를 파괴하거나 변형시키는데, 이러한 상태를 암(cancer)으로 정의할 수 있다.
- 성장 속도 : 대부분 빨리 자란다. 일생 동안 심하게 자란다. 아주 드물게 저절로 없어지는 수가 있다.
- 성장양식 : 주위 조직을 침윤하면서 성장하며, 국소적으로 남아 있을 수 있으나(상피내암) 보통 주위 조직으로 퍼져나간다.
- 피막 : 피막이 없다. 피막이 없으므로 주위 조직에 잘 침윤하며 수술 시 종양 제거가 힘들다.
- 세포의 특성 : 대부분 분화가 안 된다. 또는 비정상의 분열상이 많이 보인다. 세포는 미숙하며 배아적이고 역핵 위축상태에 있다. 생리적 기능은 거의 없다. 분비선 세포에서 유래한 악성종양에서 드물게 호르몬을 분비한다.
- 재발 : 주위 조직으로 퍼지는 성질이 있으므로 수술 후 재발이 흔하다.
- 전이 : 전이는 아주 흔하다. 암의 성질 중 가장 위험하고 나쁜 점이다.
- 종양의 효과 : 항상 숙주에 해가 된다. 수술로 제거하거나 방사선 요법 또는 항함화확요법으로 치료하지 않으면 사망하게 된다. 신체적 결함과 여러 기관의 기능장애, 영양장애를 유발하며, 궤양, 출혈, 천공, 패혈증, 조직괴사를 일으킨다. 아주 드물게 호르몬이 분비되기도 하나 대부분 정상세포 기능을 수행하지 못한다.
- 예후 : 진단의 신속성에 따라 달라진다. 분화 정도가 낮거나 전이가 있으면 예후가 나쁘고 분화가 잘 되어 이썩나 전이가 없으면 예후는 좋다.
4) Myeloma(골수종)
골수에 있는 백혈구의 한 종류인 형질세포(plasma cell)가 비정상적으로 분화하고 계속 증식하면 혈액암을 일으킨다. 이것을 골수종이라고 한다. 다발성(多發性)골수종 또는 형질세포종이라고도 한다. 골수종이 일어나는 정확한 원인은 아직 밝혀지지 않았지만 유전적 요소가 있는 것으로 생각되며 면역계의 이상도 영향을 미치는 것으로 알려졌다. 그 밖에 방사선과 화학물질에 노출되는 것도 관련이 있는 것으로 보인다.
골수종은 뼈에 침투하는 것이 특징이고 뼈를 녹이기 때문에 골절이 잘 일어난다. 이때 뼈의 칼슘이 혈액으로 방출되므로 고칼슘혈증이 일어날 수 있다. 또 탈수와 피로, 무력감 등의 증상도 나타난다. 이밖에 골수의 기능에 문제를 일으킨다.
골수종은 X선 검사와 골수 생검, 혈액검사 등으로 진단할 수 있다. 또 CT나 MRI 촬영도 골수종의 진행 정도를 파악하는 데 도움을 준다. 골수종의 가장 기본적인 치료방법은 항암 화학요법이다. 또 조직적합성항원(HLA)이 맞는 사람에게서 자가조혈모세포를 이식받기도 한다.

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