목차
목차
1. 범불안장애의 임상적 특징
1) 범불안장애의 사례
2) 범불안장애의 개념
3) 범불안장애의 진단기준
4) 범불안장애 환자들의 특징
2. 범불안장애의 원인
1) 생리·인지·행동주의적 관점
2) 정신분석적 관점
3. 범불안장애의 치료
1) 약물치료
2) 심리치료
참고문헌
1. 범불안장애의 임상적 특징
1) 범불안장애의 사례
2) 범불안장애의 개념
3) 범불안장애의 진단기준
4) 범불안장애 환자들의 특징
2. 범불안장애의 원인
1) 생리·인지·행동주의적 관점
2) 정신분석적 관점
3. 범불안장애의 치료
1) 약물치료
2) 심리치료
참고문헌
본문내용
1) 약물치료
범불안장애는 다른 장애에 비하여 그 치료방법이 잘 개발되어 있지 않다. 오랫동안 벤조디아제핀이 범불안장애의 주요 치료약물로 사용되어 왔다. 이 약물은 자극에 대한 과민성을 저하시키고 사고와 행동을 감소시키는 진정효과를 나타낸다. 그러나 최근에는 많은 연구들에서 장기적으로 볼 때 이 약물의 효능이 위약(placebo)보다 더 나은 것이 아니라는 결과가 제시되기도 했다(Barlow, 1988; Solomon & Hart, 1978). 또한 단기적으로는(4~8주) 불안을 감소시키는 데 어느 정도 효과가 있지만, 감소시키는 정도는 비교적 적은 편이다. 그 외 에도 몇 가지 단점 이 있다.
일부 환자에게서는 진정효과가 잘 나타나지 않으며, 다량 복용하는 경우 인지적 운동적 기능에 영향을 준다. 이 약을 복용하는 사람은인지적 기민성이 떨어져서 직장이나 학교 일에 지장을 받을 수 있다. 또한 운전이나 기계를 다루는 능력도 저하시키는 경향이 있다. 또 다른 중요한 점은, 이 약물은 장기적으로 복용하면 내성이 형성될 뿐 아니라 심리적, 생리적으로 의존하게 하는 성질이 커서 복용을 중단하기가 매우 어렵게 된다. 그리고 복용을 중단하면 여러 가지 금단현상과 함께 재발할 가능성이 높다.
이러한 점 때문에 벤조디아제핀은 일시적인 위기나 스트레스 사건으로 유발된 불안을 단기적으로 진정시키는 데 시용하는 것이 최적의 사용법이라고 여겨진다.
2) 심리치료
원인에서 언급되었듯이, 범불안장애 환자는 불안이라는 감정과 불안 유발심상에 수반된 부적 정서를 회피하는 것으로 보인다. 따라서 치료의 초점은 환자에게 불안을 일으키는 심상을 형성하게 만들어 불안을 회피하지 않고 정서적인 차원에서 경험하게 하는 것이다. 보코벡 등(1993)은 이러한 치료기법을 범불안장애 환자에게 적용한 결과, 이것이 단순히 지지만 해 주는 심리치료보다 훨씬 효과가 있음을 발견했다.
또한 최근에는 인지행동적 치료방법이 개발되어 적용되고 있다. 환자에게 걱정과 관련된 인지적 요소들에 대해서 이해하게 한 뒤 자신이 언제 어떤 내용의 걱정을 얼마나 오래 하고 있는지에 대한 것을 기록하는 '걱정사고 기록지’를 작성하게 하고, 이것이 현실적인 것인지 효율적인 것인지에 대해서 구체적으로 논의하며, 걱정이 떠오를 때 구체적으로 조절하고 대처할 수 있는 방법을 연습한다. 예를 들면 하루에 걱정하는 시간’ 을 일정 시간 정해 놓고 집중적으로 그 시간에만 걱정을 하기, 반대되는 생각을 되뇌기, 고통을 유발하는 생각이나 감정을 회피하지 말고 수용하기, 복식호흡이나 긴장이완 기법 등을 활용하게 된다. 이러한 인지행동적 접근은 범불안장애의 치료에 효과적이라고 보고되고 있다.
참고문헌
권석만 저, 현대 이상심리학, 학지사 2013
김청송 저, 사례중심의 이상심리학, 싸이북스 2015
김명희 저, 아동 청소년 이상심리와 상담, 교문사 2013
천성문, 김진숙 외 저, 심리치료와 상담이론 개념 및 사례, CengageLearning 2013
윤순임 저, 현대상담 심리치료의 이론과 실제, 중앙적성출판사 2011
범불안장애는 다른 장애에 비하여 그 치료방법이 잘 개발되어 있지 않다. 오랫동안 벤조디아제핀이 범불안장애의 주요 치료약물로 사용되어 왔다. 이 약물은 자극에 대한 과민성을 저하시키고 사고와 행동을 감소시키는 진정효과를 나타낸다. 그러나 최근에는 많은 연구들에서 장기적으로 볼 때 이 약물의 효능이 위약(placebo)보다 더 나은 것이 아니라는 결과가 제시되기도 했다(Barlow, 1988; Solomon & Hart, 1978). 또한 단기적으로는(4~8주) 불안을 감소시키는 데 어느 정도 효과가 있지만, 감소시키는 정도는 비교적 적은 편이다. 그 외 에도 몇 가지 단점 이 있다.
일부 환자에게서는 진정효과가 잘 나타나지 않으며, 다량 복용하는 경우 인지적 운동적 기능에 영향을 준다. 이 약을 복용하는 사람은인지적 기민성이 떨어져서 직장이나 학교 일에 지장을 받을 수 있다. 또한 운전이나 기계를 다루는 능력도 저하시키는 경향이 있다. 또 다른 중요한 점은, 이 약물은 장기적으로 복용하면 내성이 형성될 뿐 아니라 심리적, 생리적으로 의존하게 하는 성질이 커서 복용을 중단하기가 매우 어렵게 된다. 그리고 복용을 중단하면 여러 가지 금단현상과 함께 재발할 가능성이 높다.
이러한 점 때문에 벤조디아제핀은 일시적인 위기나 스트레스 사건으로 유발된 불안을 단기적으로 진정시키는 데 시용하는 것이 최적의 사용법이라고 여겨진다.
2) 심리치료
원인에서 언급되었듯이, 범불안장애 환자는 불안이라는 감정과 불안 유발심상에 수반된 부적 정서를 회피하는 것으로 보인다. 따라서 치료의 초점은 환자에게 불안을 일으키는 심상을 형성하게 만들어 불안을 회피하지 않고 정서적인 차원에서 경험하게 하는 것이다. 보코벡 등(1993)은 이러한 치료기법을 범불안장애 환자에게 적용한 결과, 이것이 단순히 지지만 해 주는 심리치료보다 훨씬 효과가 있음을 발견했다.
또한 최근에는 인지행동적 치료방법이 개발되어 적용되고 있다. 환자에게 걱정과 관련된 인지적 요소들에 대해서 이해하게 한 뒤 자신이 언제 어떤 내용의 걱정을 얼마나 오래 하고 있는지에 대한 것을 기록하는 '걱정사고 기록지’를 작성하게 하고, 이것이 현실적인 것인지 효율적인 것인지에 대해서 구체적으로 논의하며, 걱정이 떠오를 때 구체적으로 조절하고 대처할 수 있는 방법을 연습한다. 예를 들면 하루에 걱정하는 시간’ 을 일정 시간 정해 놓고 집중적으로 그 시간에만 걱정을 하기, 반대되는 생각을 되뇌기, 고통을 유발하는 생각이나 감정을 회피하지 말고 수용하기, 복식호흡이나 긴장이완 기법 등을 활용하게 된다. 이러한 인지행동적 접근은 범불안장애의 치료에 효과적이라고 보고되고 있다.
참고문헌
권석만 저, 현대 이상심리학, 학지사 2013
김청송 저, 사례중심의 이상심리학, 싸이북스 2015
김명희 저, 아동 청소년 이상심리와 상담, 교문사 2013
천성문, 김진숙 외 저, 심리치료와 상담이론 개념 및 사례, CengageLearning 2013
윤순임 저, 현대상담 심리치료의 이론과 실제, 중앙적성출판사 2011
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