치매 case study [요양병원 실습 치매 컨퍼런스 - 문헌고찰 간호과정 간호진단 진단검사까지 완벽 자료 ]

소개글

치매 case study [요양병원 실습 치매 컨퍼런스 - 문헌고찰 간호과정 간호진단 진단검사까지 완벽 자료 ]에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 연구의 목적 및 필요성

Ⅱ. 문 헌 고 찰
1. 치매(Dementia)이란?
2. 치매(Dementia) 원인
4. 임상 증상
5. 진단과 검사
6. 치매(Dementia)의 예방
7. 간호 및 치료

Ⅲ. 간호사례
1. 간호력
2. 신체검진
3. 진단적, 임상병리 검사 및 기타 자료
4. medication
5. 간호진단 목록
6. 간호과정 적용

Ⅳ. 실습소감

Ⅴ. 참고문헌

본문내용

melobic
골관절염: 1일 7.5mg 1회 투여
류마티스관절염, 강직성 척추염: 1일 15mg 1회 투여식사중 물 또는 다른 음료수와 복용
골관절염, 류마티스관절염, 강직성 척추염
소화불량, 구역, 구토, 복통, 변비, 설사, 트림, 식도염, 두드러기, 기치므 상기도감염, 두통, 어지러움, 이명 졸음, 나른함, 혈압상증, 하지 부종, 심계항진
금기: 과민증 환자, 위장관 출혈, 뇌혈관 출혈,간장애, 신부전, 중증 고혈압환자, 임신 및 수유부, 15세 이하 어린이
5. 간호진단 목록
번호
발생날자
간호진단
해결날짜
서명
#1
07.7.5
질환과 관련된 사고과정장애
미해결
-
#2
07. 7.6
편측부전마비로 인한 활동 감소와 관련된 수면장애
07.7.6
-
#3
07.7.10
편측부전마비로 인한 부동과 관련된 변비
07.7.10
-
6. 간호과정 적용
1) 자료분석
의 미 있 는 자 료
간 호 진 단
주 관 적 자 료
객 관 적 자 료
“여기가 어디야? 나 집에 갈꺼야”
“아들 어디갔어? 내 신발 내놔”
“쌀을 사서 떡하러 가야 되는데..”
K-MMSE에서 14점이하로 중증치매 의심 진단 내려짐
시간 장소에 대한 지남력 없음
심리적 검사: 인식기능 부족 확정됨.
입원 첫 날BP가 170/100으로 check되었다.
#1. 질환과 관련된 사고과정장애
“아이구, 졸려, 이불내놔. 잠 좀 자게”
“피곤해죽겠네그려.”
간병사님 말씀으로는 밤에 주무시지 않고 계속 깨어있다고 하신다.
낮에 식사후 졸거나 낮잠 주무시는 것이 관찰되었다.
보통 4시간 정도 주무신다고 하신다.
#2. 편측부전마비로 인한 활동 감소와 관련된 수면장애
“똥을 눠야 되는데 똥이 안나와”
“배 아퍼.. 똥이 안 나와”
할머니의 배변양상을 살펴보니 배변을 하지 못한 지가 5일 가까이 되었다.
#3. 편측부전마비로 인한 부동과 관련된 변비
2. 간호계획
간 호 진 단
목적/ 기대되는 결과
간 호 수 행
과학적 근거
#2. 편측부전마비로 인한 활동 감소와 관련된 수면장애
대상자는 숙면을 취할 수 있다
①낮에 절대로 주무시지 않도록 한다. 어르신이 좀 안정이 되어서 정신이 맑으실 때 낮에 주무시면 밤에 잠을 제대로 잘 수 없다고 말씀드린다.
②낮에 활동적인 프로그램에 적극적으로 참여하도록 유도한다. 물리치료를 하러 가거나, 휠체어로 산책을 하거나 종이접기나 꽃꽂이 참여를 격려하고 도와준다.
③ 밤에 커튼을 쳐 주고 불을 꺼줌으로써 잠이 잘 오도록 유도한다.
④잠자리에 들기 전에 기저귀를 확인해고 갈아준다.
⑤저녁 때는 수분의 섭취를 제한한다.
⑥자주 병실을 들려 할머니와 대화를 유도하여 잠에 드시지 못하도록 한다.
-활동적인 프로그램에 참여하며 낮에 낮잠을 줄임으로써 피곤함으로 인해 밤에 금방 잠에 드실 수 있다.
-
잠자리에 들기전에 기저귀를 갈아줌으로 인해 편안한 마음으로 잠이 들 수 있다
-저녁에 수분섭취를 제안함으로써 소변양상을 적게 하여 밤에 소변을 봄으로써 깨는 일이 없도록 한다
- 밤에 적절하게 수면을 취할 수 있도록 수면환경을 만들어 주면 잠에 쉽게 들 수 있다.
#3.편측부전마비로 인한 부동과 관련된 변비
배의 통증호소를 하지 않으며 배변할 수 있다.
①할머니가 깨어있는 낮에는 수분 섭취를 권장하도록 한다.
②물리치료를 데려다 드림으로써 활동할 수 있도록 하여 장의 운동을 유도한다.
③침상에 누워 계실 때 배를 살짝 만져드리거나 마사지를 통해 장의 운동을 유도한다.
④식사 후 하제복용을 하도록 도와드리며 관찰한다.
⑤편하게 변을 보실 수 있도록 안정된 환경을 만들어 드리고 방포와 기저귀를 뒤에 깔아준다.
⑥하제 복용시에도 나오지 않는 경우 글리세린 50cc관장을 통해 변을 유도한다.
⑦많은 섬유소를 포함한 식사를 하도록 옆에서 식사시 돕는다.
-변비는 변이 장에서 딱딱하게 굳어 나오지 않는 것임으로 수분 섭취를 통해서 장에서 물이 흡수되어 딱딱해진 변을 묽게 하는데 도와 배변할 수 있도록 돕는다.
-적절한 활동이나 배의 마사지를 통해 장의운동을 유도함으로써 변을 배출할 수 있다.
-물리적인 방법으로 되지 않을때에는 약의 복용을 한다.
-장내에 글리세린을 주입하여 윤활작용에 의해 변이 부드럽게 배출될 수 있도록 해 준다.
3. 간호수행 및 평가
일 시
간호진단
간 호 수 행
서 명
07.7.6
#2. 편측부전마비로 인한 활동 감소와 관련된 수면장애
간호계획 ①~⑥ 수행
김수정
-낮에 자려고 하지는 않으셨으나 조는 모습이 관찰되었다. 낮에 활동적인 프로그램을 참여했던 날은 숙면을 취하셨다. 밤에 창문에 가려줄 것을 권유하였으나 실시되지는 않았다. 잠자리 들기전에 용변을 보도록 교육했는데 어르신은 저녁을 먹고 바로 주무실 준비를 하였다. 어르신의 취침시간이 4시간에서 5시간으로 약간 증가하였다. 피곤하다고 말씀하시는 횟수도 줄었다.
07.7.10
#3. 편측부전마비로 인한 부동과 관련된 변비
간호계획 ①~⑦ 수행
김수정
하제복용을 통해서도 배변양상을 관찰할 수 없어서 글리세린 50cc 관장을 직접 수행하였다.어르신께서 호소하시던 abd pain이 사라지고 변을 관찰할 수 있었다.
[ Ⅳ. 실습소감 ]
“안녕하십니까? 어르신” 무엇보다도 이번 실습을 통해 기억에 남았던건 간호사 선생님들이 어르신을 대하는 태도였다. 이제 나이가 들고 병을 얻어 잘 움직이지 못하고 몸이 불편한 어르신들에게 대하는 선생님들의 태도는 정말 간호사다웠다. 아침에 라운딩을 돌때 선생님을 따라다니면서 여러 가지 선생님께서 일러주시는 것도 많이 배웠다. 다른 실습지에서 보다 하는 일은 많지 않았지만 어르신들과 말동무가 되어주고 식사보조를 하고 종이접기나 미술치료와 같은 활동을 돕는 것을 하는 일이 재미있기도 했다.
[ Ⅴ. 참고문헌 ]
*한윤복 외 공저(1995). 『간호진단』 현문사.
*고성희 외 공저(2002). 『포켓 간호진단 가이드』 현문사.
*시그마 학회(2003). 『최신 임상간호 매뉴얼』 현문사.
*서문자 외 공저(2000). 『성인간호학 제4판』 수문사.
*http://www.thedementia.co.kr/(대한치매학회)
*http://www.silverweb.or.kr/(한국치매협회)

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