자궁경관무력증 IIOC, 유산(abortion) 케이스스터디

소개글

자궁경관무력증 IIOC, 유산(abortion) 케이스스터디에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 자궁목관무력증
2. 유산

Ⅱ. 건강과 관련된 정보
ⅰ. 일반적 정보
ⅱ. 건강과 관련된 정보
ⅲ. 신체사정
ⅳ. Non stress test

Ⅲ. 임상검사
ⅰ. 일반혈액검사
ⅱ. 혈액검사(특수)

Ⅴ. 산과 치료과정

Ⅶ. 약물

Ⅵ. 간호과정에 따른 간호수행

Ⅷ. 참고문헌

본문내용

Buperazone : 수술 후 감염예방
4월 23일
환자반응
“괜찮아요”
활력징후
Stable
식이
아침 : 상식
점심 : 상식
저녁 : 상식
출혈
-
임상검사
☞ WBC 20.7 ˇ3/uL
☞ Hb 9.8 g/dl
☞ HCT 28.9 %
투약
☞ CefTRIAXone : 수술 후 감염예방
☞ Mefenamic acid : 분만 후 염증 및 동통 예방
☞ Mosapride citrate : 약의 부작용(속쓰림, 구역, 구토) 예방
☞ Methylergometrine maleate : 산후의 출혈 예방
☞ Ranitidine HCl : 수술 후 소화기계 궤양 예방
☞ Feroba : 철 결핍성 빈혈의 예방 및 치료
날짜
사건
내용
4월 24일
환자반응
“괜찮아요”
활력징후
Stable
출혈
-
투약
☞ CefTRIAXone : 수술 후 감염예방
기타
퇴원 1주일 후 opd f/u 할 수 있도록 교육
Ⅶ. 약물
약품명
사용 원인
투약방법
적응증과 효과
부작용
금기
Ritodrine HCl
(라보파주)
자궁수축억제
50mg
IV/QD
절박조산, 부인과영역의 수술 후 조산방지
서맥, 빈맥, 흉통, 간독성
임신 20주 이전 사용 금기
Ranitidine HCl
수술 후 궤양, NSAID 투여로 인한 궤양 예방
150mg/T
위점막 병변의 개선
두드러기, 발진, 발열, 저혈압, 흉통
본제 성분 과민증 기왕력자
CefBuperazone
(토미포란)
수술 전,후 예방적 항생제
500mg/v
IV/QD
자궁부속기염, 골반사강염, 자궁내감염, 바토린선염
쇼크, 과민반응, 발열, 기침, 급성신부전
세팔로스포린계에 과민반응 환자
Mosapride citrate
약의 부작용(속쓰림, 구역, 구토) 예방
5mg/T
PO/BF/PC 30min
기능성소화불량으로 인한 소화기증상(속쓰림, 구역, 구토)
설사, 발진, 두드러기, 두통
갈락토오스 불내성, 유당분해효소 결핍증
Methylergometrine maleate
산후의 출혈 예방
125mcg/T
PO/BF/PC 30min
분만 후 출혈, 유산 후 출혈 방지
고혈압, 경련, 오심
분만 전에는 태아와 산모에게 위험
Acetaminophen
분만 후 염증 및 동통 예방
650mg/T
PO
분만 후 염증 및 동통의 완화
간독성
부종, 홍조, 위궤양
Mefenamic acid
분만 후 염증 및 동통 예방
250mg/cap
분만 후 염증 및 동통의 완화
발적, 두드러기, 황달
소화성궤양, 고혈압, 임신 말기의 부인, 갈락토오스 불내성
CefTRIAXone 1g
(트리악손)
수술 후 감염예방
1g/V
IV/QD
수술 후 감염예방
드물게 쇽, 아나필락시스, 위막성 대장염
세팔로스포린계 항생물질에 과민반응이 있는 환자
Feroba
철 결핍성 빈혈의 예방 및 치료
256mg/T
철 결핍성 빈혈의 예방 및 치료
두드러기, 위경련,, 구토, 설사
성분에 과민반응 환자 ,12개월 미만의 영아
Sulprostone
(나리손)
이완성 산후출혈의 치료
500mcg/A
임신중절의 우도, 자궁내 태아사망시 분만유도, 이완성 산후출혈의 치료
구토, 구역, 위경련, 설사
기관지 천식 및 경련성 기관지염, 심질환이 이미 존재하는 환자
Ⅵ. 간호과정에 따른 간호수행
#1 유산과 관련된 예견된 슬픔
자료수집
주관적 자료
① “가슴이 아프네요.”, “영안실이 어디에요?”
객관적 자료
① 산모가 유산 후 우는 모습을 보임
간호계획
및 수행
장기목표: 대상자가 태아의 죽음을 받아들인다.
단기목표: 대상자가 슬픔을 더 이상 표현하지 않는다.
계획:
1) 간호관찰
① 가족구성원에게 혼자 또는 함께 감정을 표현할 기회를 제공한다
2) 간호처치
① 부모가 태아의 죽음에 대해 애도할 수 있는 시간을 가지도록 돕는다.
② 사후 서비스를 준비한다.
3) 간호교육
① 가족이 의뢰받고자 하는 서비스에 대해 검토하도록 돕는다.
수행:
① 가족들만의 시간을 제공하였다.
② 태아의 죽음을 부모와 함께 애도하는 시간을 가졌다.
③ 죽은 태아의 영안실 이동과 장례식을 준비한다.
④ 앞으로 진행될 장례절차에 대한 정보를 제공하였다.
합리적 근거
① 가족들에게 감정의 배출구를 제공함.
② 부모의 감정표현을 촉진시킨다.
③ 지지와 안내를 제공한다.
간호평가
① 대상자가 태아의 죽음을 받아들이고 인정한다고 표현하였다.
① 대상자가 슬픈감정이 줄었다고 표현하였다.
#2 출산과 관련된 급성통증
자료수집
주관적 자료
① “저번 분만할 때보다 4배는 더 아프네요”
객관적 자료
① 4/23 22:40 NRS 5점(복부, 짓눌리는 통증, 간헐적) 측정됨
② 4/22 22:00 자궁경부결찰 제거함.
간호계획
및 수행
장기목표: 통증이 완화되어 환자가 통증이 없다고 말한다.
단기목표: NRS가 3점 이하로 측정된다.
계획:
1) 간호관찰
① 활력징후를 측정한다.
② NRS를 이용하여 통증을 사정한다.
2) 간호처치
① 심호흡과 전환요법 등 이완요법을 적용한다.
② 처방된 진통제를 제공한다.
3) 간호교육
① 통증이 심해질 경우 의료진을 부를 수 있도록 교육한다.
수행:
① 활력징후를 4시간 마다 측정하였다.
② NRS 측정결과 복부에 짓눌리는 듯한 통증이 5점으로 측정되었다.
③ 심호흡법에 대해서 교육하고 환자가 직접 수행하도록 하였다.
④ 처방된 Mefenamic acid와 Acetaminophen을 제공하였다.
⑤ 통증이 심할 시 의료진을 부를 수 있도록 격려하였다.
합리적 근거
① 활력징후는 순환, 호흡기계 등의 상태를 확인하는 지표가 된다.
② NRS를 측정하여 환자의 통증양상을 사정할 수 있다.
③ 이완요법은 통증 지각을 감소시켜 통증완화에 도움을 준다.
④ 진통제는 동통완화의 효과가 있다.
⑥ 의료진에게 알림으로써 즉시 통증조절을 할 수 있다.
간호평가
① 대상자가 통증이 완화되었다고 말하였다.
② 4/23일 11:00 NRS 3점(복부, 짓눌리는 통증, 간헐적)이 측정되었다.
Ⅷ. 참고문헌
1. 이경혜 외, 2012, 여성건강간호학, 현문사
2. 대한산부인과학회, 2007, 산과학, 군자출판사
3. 김영혜 외, 2012, 아동간호학, 현문사
4. 최유덕, 2001, 새임상 부인과학, 고려의학

키워드

여성간호,   자궁경관무력증,   IIOC,   자궁목관무력증,   간호진단,   유산,   Abortion