목차
[아동기 불안장애] 불안장애아동의 상담적 접근
I. 정신분석상담
가. 분리불안자앵
나. 공포증
다. 일반화된 불안장애
라. 강박장애
마. 외상후 스트레스장애
II. 행동주의상담
가. 이완훈련
나. 체계적 둔감법
다. 홍수법
라. 모델링
마. 주장훈련
바. 토큰경제
사. 행동강화훈련
III. 형태주의
가. 직면
나. 빈 의자기법
다. 양극성 다루기
IV. 가족상담
V. 놀이치료
VI. 음악치료
I. 정신분석상담
가. 분리불안자앵
나. 공포증
다. 일반화된 불안장애
라. 강박장애
마. 외상후 스트레스장애
II. 행동주의상담
가. 이완훈련
나. 체계적 둔감법
다. 홍수법
라. 모델링
마. 주장훈련
바. 토큰경제
사. 행동강화훈련
III. 형태주의
가. 직면
나. 빈 의자기법
다. 양극성 다루기
IV. 가족상담
V. 놀이치료
VI. 음악치료
본문내용
art)은 아동에게 자신의 강한 모습과 약한 모습을 그리게 하거나 또는 자신을 기쁘게 하는 것과 슬프게 하는 것을 그리게 한 후에 어떻게 보는지 자신의 생각과 느낌을 말하게 함으로써 상반되는 자신의 모습을 이해하도록 한다. 이외에도 파이(Pei)는 갈라진 파이의 각각의 조각에 자신을 나타내는 단어나 그림을 그린 후에 자신의 갈등 욕구 등을 정확하게 인식하기 위해 대화를 하도록 한다. 이와 같은 방법을 통해 자신의 부분에 대한 각성과 이해 및 수용이 높아짐에 따라 자아각성과 자기결정의 능력도 증가하게 된다.
IV. 가족상담
아동기 불안장애는 부모와의 관계가 불안하거나 가정불화가 있는 가족관계에서 발생하기 쉽다. 던과 브라운(Dunn & Brown, 19班)은 부모와 유아 사이에 작용하는 정서와 관련된 대화는 유아가 부정적인 정서를 표현할 때 더욱 잘 표현되며, 또한 부모는 기음이나 행복과 같은 유아의 긍정적인 정서보다는 슬픔 두려움 분노와 같은 부정적인 정서에 더 민감하게 반응하는 경향이 있다고 보고했다.
아동은 부모와 가족을 위시하여 자기주변의 사람들이 자신을 사랑하고 보호해 주리라는 생각과 함께 신뢰감이 발달하게 된다. 그러나 어른들로부터 이러한 믿음, 특히 가족으로부터 사랑과 관심을 받지 못하거나 배척당하게 되면 사람에 대한 불신과 불안 공포증이 사람이 아닌 대상과 상황으로 대치하게 되면서 여러 유형의 신경증으로 발전하는 것이다.
따라서 아동의 불안장애상담은 가족에 기초한 접근방법이 지지를 받고 있다. 바레트와 그의 동료들(Barrett et al., 1996)의 연구에서 가족상담을 받은 불안장애아동의 거의 70%가 추후상담에서 어떤 불안장애의 증상도 발견되지 않았다. 가족과의 상호작용 정서조절 의사소통 문제해결과 같은 요인에 초점을 맞춘 가족상담은 아동의 불안장애를 개선하는 한편, 장기지속성의 효과도 높았다.
V. 놀이치료
섀퍼(Schaefer, 1993)가 제시한 놀이의 치료적 효과 중에서 아동의 정서와 관련된 내용을 보면 다음과 같다.
- 억압된 감정으로부터 자유롭게 됨으로써 외상을 통제할 수 있게 되며, 긍정적 정서를 갖게 함으로써 자아고양(self enhancement)의 효과를 얻을 수 있다.
- 놀이를 통한 감정의 정화와 함께 심신의 이완을 촉진해서 자기능력에 대한 욕구를 자극함으로써 자아존중감을 형성한다.
- 발달상의 공포와 불안을 극복하게 함으로써 성장과 발달을 촉진한다.
이와 같이 놀이는 아동의 자연적인 표현매체의 기능이 있기 때문에 감정적인 이완과 정화뿐만 아니라 아동기의 스트레스와 발달의 압력으로부터 자유롭게 되면서 심리내면의 갈등과 불안 공포 등의 정서를 극복하고 개선할 수 있는 심리치료의 효과가 있다. 따라서 아동은 자신이 가지고 있는 심리적인 문제를 현실에서의 적응놀이를 통해 자연스럽게 외부로 표출하면서 감정해소와 함께 정상적인 기능을 회복할 수 있게 되는 것이다.
VI. 음악치료
음악치료는 음악이 인간의 정서에 미치는 영향을 고려해서 치료자와 내담자의 음악적 관계를 통하여 내담자의 심리적 문제와 갈등상황을 회복 개선하는 심리치료의 한 방법이다. 음악치료의 기법으로는 노래 부르기, 악기활동, 음악감상, 가사토의, 신체활동, 음악과 심상, 기타 음악을 이용한 다양한 활동들이 있다. 이 중에서도 음악감상은 신체적 이완과 함께 스트레스로 인해 야기되는 부정적인 감정의 유입을 차단해서 기분을 환기시키는 치료적 기능이 있다. 또한 신체활동은 음악과 신체활동을 함께 하는 치료법으로써 신체적 움직임을 통해 기분이 전환되면서 이완을 촉진하고, 동시에 감정이 표출되면서 심리적 긴장과 불안이 해소되고 즐거움을 느낄 수 있게 된다.
IV. 가족상담
아동기 불안장애는 부모와의 관계가 불안하거나 가정불화가 있는 가족관계에서 발생하기 쉽다. 던과 브라운(Dunn & Brown, 19班)은 부모와 유아 사이에 작용하는 정서와 관련된 대화는 유아가 부정적인 정서를 표현할 때 더욱 잘 표현되며, 또한 부모는 기음이나 행복과 같은 유아의 긍정적인 정서보다는 슬픔 두려움 분노와 같은 부정적인 정서에 더 민감하게 반응하는 경향이 있다고 보고했다.
아동은 부모와 가족을 위시하여 자기주변의 사람들이 자신을 사랑하고 보호해 주리라는 생각과 함께 신뢰감이 발달하게 된다. 그러나 어른들로부터 이러한 믿음, 특히 가족으로부터 사랑과 관심을 받지 못하거나 배척당하게 되면 사람에 대한 불신과 불안 공포증이 사람이 아닌 대상과 상황으로 대치하게 되면서 여러 유형의 신경증으로 발전하는 것이다.
따라서 아동의 불안장애상담은 가족에 기초한 접근방법이 지지를 받고 있다. 바레트와 그의 동료들(Barrett et al., 1996)의 연구에서 가족상담을 받은 불안장애아동의 거의 70%가 추후상담에서 어떤 불안장애의 증상도 발견되지 않았다. 가족과의 상호작용 정서조절 의사소통 문제해결과 같은 요인에 초점을 맞춘 가족상담은 아동의 불안장애를 개선하는 한편, 장기지속성의 효과도 높았다.
V. 놀이치료
섀퍼(Schaefer, 1993)가 제시한 놀이의 치료적 효과 중에서 아동의 정서와 관련된 내용을 보면 다음과 같다.
- 억압된 감정으로부터 자유롭게 됨으로써 외상을 통제할 수 있게 되며, 긍정적 정서를 갖게 함으로써 자아고양(self enhancement)의 효과를 얻을 수 있다.
- 놀이를 통한 감정의 정화와 함께 심신의 이완을 촉진해서 자기능력에 대한 욕구를 자극함으로써 자아존중감을 형성한다.
- 발달상의 공포와 불안을 극복하게 함으로써 성장과 발달을 촉진한다.
이와 같이 놀이는 아동의 자연적인 표현매체의 기능이 있기 때문에 감정적인 이완과 정화뿐만 아니라 아동기의 스트레스와 발달의 압력으로부터 자유롭게 되면서 심리내면의 갈등과 불안 공포 등의 정서를 극복하고 개선할 수 있는 심리치료의 효과가 있다. 따라서 아동은 자신이 가지고 있는 심리적인 문제를 현실에서의 적응놀이를 통해 자연스럽게 외부로 표출하면서 감정해소와 함께 정상적인 기능을 회복할 수 있게 되는 것이다.
VI. 음악치료
음악치료는 음악이 인간의 정서에 미치는 영향을 고려해서 치료자와 내담자의 음악적 관계를 통하여 내담자의 심리적 문제와 갈등상황을 회복 개선하는 심리치료의 한 방법이다. 음악치료의 기법으로는 노래 부르기, 악기활동, 음악감상, 가사토의, 신체활동, 음악과 심상, 기타 음악을 이용한 다양한 활동들이 있다. 이 중에서도 음악감상은 신체적 이완과 함께 스트레스로 인해 야기되는 부정적인 감정의 유입을 차단해서 기분을 환기시키는 치료적 기능이 있다. 또한 신체활동은 음악과 신체활동을 함께 하는 치료법으로써 신체적 움직임을 통해 기분이 전환되면서 이완을 촉진하고, 동시에 감정이 표출되면서 심리적 긴장과 불안이 해소되고 즐거움을 느낄 수 있게 된다.
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