간경화&담낭염 사례관리 케이스

소개글

간경화&담낭염 사례관리 케이스에 대한 보고서 자료입니다.

목차

사례관리: 복통
건강사정을 위한 기초자료 수집
건강 사정
신체검진
감별진단
환자의뢰소견서
기능
담낭염
퇴원 후 관리
간경화증 대상자를 위한 교육

본문내용

사례관리: 복통
50세 정모씨는 20대 초반부터 막노동 일을 하며 하루 소주 반 병~1병 정도 꾸준히 마셔왔다. 1년 전 공사장에서 사고로 오른쪽 다리를 다친 후 장애진단을 받고 거의 일을 하지 못하게 되었다. 그 후 거의 매일 술을 마셨으며 6개월 전에는 황달이 보이고, 만성피로로 어머니성화에 못이겨 병원방문하여 Alcoholic L/C진단을 받고 입원치료를 받았다. 퇴원 후 삶에 매우 비관적이었고, 건강회복에 관심이 없었으며
거의 매일 술을 마셨다.
한 달 전부터는 하루에 소주2병씩 매일 마셨다 함. 3~4일 전 부터 복부 팽만감 느껴지고, 속이 더부룩하고, 가스가 참. mild dyspnea & fever, 온몸가려움증 호소, jaundice 있다. 30분 전부터 극심한 Abd pain호소.

건강사정을 위한 기초자료 수집
(1) Patient Profile
성명 : 정○○ 연령 : 50세 성별 : 남
정보제공자 : 본인,
진단명 : alcoholic L/C
면담날짜 : 2014년 11월 19일 교육정도 : 중졸
생활수준 : 기초생활 수급자
직업 : 막노동하다가 1년 전 다리부상으로 실직
결혼상태 : 미혼 종교: 무
가족: 어머니(76세)

키워드

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