목차
1. 대상자 사정자료
2. 간호과정
- 감염과 관련된 통증
- 신기능 저하와 관련된 전해질 불균형
2. 간호과정
- 감염과 관련된 통증
- 신기능 저하와 관련된 전해질 불균형
본문내용
수 있는 식이법을 교육한다.
: 바나나, 오렌지 주스, 토마토, 시금치 등 고칼륨식이를 권장하고 자주 먹도록 한다.
- 대상자에게 저칼륨혈증의 증상을 교육하고 그러한 증상이 보일 시 바로 간호사에게 알리도록 한다.
: 식욕부진, 구토, 변비, 복부팽만, 근육허약, 하지경련, 근강직, 부정맥, 서맥, 약한맥박, 얕고 빠른 호흡, 호흡곤란, 피로, 권태, 다뇨 등...
Expected Outcome
- 대상자의 I/O 수치가 3/5일까지 ±100이하로 유지될 것이다.
- 대상자의 전해질 및 신기능 수치가 3/6일까지 정상범위로 유지 될 것이다.
- 대상자가 3/6일까지 전해질 불균형으로 인한 증상을 보이지 않을 것이다.
Evaluation
- 대상자의 3/5일 I/O 수치는 (I/O : 100/1499) -499로 목표를 달성하지 못하였다.
- 대상자의 3/6일 전해질 수치는 아래와 같았으며 전해질 균형은 되었으나 신기능 수치는 비정상이므로 목표를 부분 달성하였다.
3/6
BUN (mg/d)
▲27.1
Cr (mg/d)
▲3.08
K (mEq/L)
3.6
Na (mEq/L)
136
- 대상자가 3/6일까지 전해질 불균형으로 인한 증상을 보이지 않았다.
: 바나나, 오렌지 주스, 토마토, 시금치 등 고칼륨식이를 권장하고 자주 먹도록 한다.
- 대상자에게 저칼륨혈증의 증상을 교육하고 그러한 증상이 보일 시 바로 간호사에게 알리도록 한다.
: 식욕부진, 구토, 변비, 복부팽만, 근육허약, 하지경련, 근강직, 부정맥, 서맥, 약한맥박, 얕고 빠른 호흡, 호흡곤란, 피로, 권태, 다뇨 등...
Expected Outcome
- 대상자의 I/O 수치가 3/5일까지 ±100이하로 유지될 것이다.
- 대상자의 전해질 및 신기능 수치가 3/6일까지 정상범위로 유지 될 것이다.
- 대상자가 3/6일까지 전해질 불균형으로 인한 증상을 보이지 않을 것이다.
Evaluation
- 대상자의 3/5일 I/O 수치는 (I/O : 100/1499) -499로 목표를 달성하지 못하였다.
- 대상자의 3/6일 전해질 수치는 아래와 같았으며 전해질 균형은 되었으나 신기능 수치는 비정상이므로 목표를 부분 달성하였다.
3/6
BUN (mg/d)
▲27.1
Cr (mg/d)
▲3.08
K (mEq/L)
3.6
Na (mEq/L)
136
- 대상자가 3/6일까지 전해질 불균형으로 인한 증상을 보이지 않았다.
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