목차
1. 대상자 시나리오
2. 간호과정
- 음식섭취불능과 관련된 영양부족
- 구토와 관련된 체액부족
- 임신과 관련된 오심
- 빈혈과 관련된 피로
- 임신에 대한 지식 부족과 관련된 불안
- 모체의 영양결핍과 관련된 태아의 불균형적 성장 위험성
2. 간호과정
- 음식섭취불능과 관련된 영양부족
- 구토와 관련된 체액부족
- 임신과 관련된 오심
- 빈혈과 관련된 피로
- 임신에 대한 지식 부족과 관련된 불안
- 모체의 영양결핍과 관련된 태아의 불균형적 성장 위험성
본문내용
.
이를 보아 대상자는 빈혈로 인한 피로를 보일 것이다.
1. 대상자의 피로원인을 설명한다.
(임신에 따른 자연스러운 현상임을 설명한다.)
2. 대상자의 생활에 있어서 피로의 영향에 관한 느낌을 표현하게 한다.
3. 활동의 우선순위를 설정한다.
4. 자주 이용하는 물건은 쉽게 닿을 수 있는 곳에 위치시킨다.
5. 어려운 일을 하기 전에 휴식하고, 피로하기 시작하면 멈춘다.
6. 음식 섭취로 인한 피로를 줄이기 위해 소량씩 자주 식사를 한다 (5식/일)
7. 대상자의 상태에 맞게 활동의 현실적인 방안을 논의한다.
8. 금기가 되지 않는 한 철분과 무기질이 풍부한 음식을 섭취하도록 격려한다.
9. 철분제제를 투여한다 : Feroba-YOU SR.
10. 주기적으로 CBC검사를 한다.
11. 혈색소 수치가 11g/dl 이하이면 수혈을 한다.
12. 어지럼증을 사정하여 빈혈로 인한 낙상을 예방한다.
13. 기상 시 갑작스러운 기립을 피하도록 교육한다.
5
임신에 대한 지식 부족과 관련된 불안
산과력 : G1P0A0L0
“이렇게 못 먹는데 아이가 잘 자라는지 걱정이에요”
대상자는 초산부로 임신에 대한 경험이 없어 지식이나 정보가 없는 상태이다. 또한 임신초기로 유산의 위험이 큰 상태이고 임신 9주차이면 임신 1기로 정상적으로 1.6-2.3kg의 체중증가가 있어야 하나 오심과 구토로 음식물 섭취가 되지 않아 오히려 5kg가 빠진 상태로 임부는 태아가 잘 자라고 있는지 매우 불안한 상태이다.
1. 대상자가 불안하지 않도록 심리적 지지를 제공해 준다.
2. 대상자의 상태에 대해 설명하여 불안을 낮춘다.
3. 치료에 대해 명확히 설명해 준다.
4. 스트레스원을 감소시키고 가능한 한 대상자에게 요구를 적게 한다.
5. 대상자의 신체적 요구를 충족시킨다.
(편안한 방법의 영양 식이를 제공, 수면을 증진)
6. 처방된 약물을 제공한다.
7. 대상자의 불안을 이완시킬 수 있는 활동을 교육하고, 참여를 격려한다. (클래식 감상, 명상요법)
8. 대상자의 불안 행동에 대응하고자하는 가족의 노력을 지지한다.
9. 비슷한 건강문제를 가진 다른 사람들과 경험을 나눌 수 있는 기회를 제공한다.
6
모체의 영양결핍과 관련된 태아의 불균형적 성장 위험성
체중 감소 : 52 → 47kg
전혀 음식을 섭취하지 못한 상태
하루에 6-7차례의 구토
기력이 쇠약해진 상태
“구토 내용물은 없어요”
5% D/W 1000ml/BAG
Intake - 구강 200ml
산모의 건강은 태아의 중추신경계, 외생식기, 귀 등 신체가 만들어지는 것과 밀접한 관련이 있다. 특히, 영양이 결핍된 산모에게서 출산된 아기는 출생 후 당뇨병과 심질환의 위험성이 있다.
대상자의 경우 음식 섭취가 불가능 하여 영양결핍과 체중감소가 나타난 상태이므로 태아의 건강에 문제가 있을 것이다.
1. 오심과 구토로 인한 영양분 섭취 및 손실 정도를 측정하기 위해 체중을 측정한다.
2. 임부에 맞는 진단 및 치료가 가능하도록 24시간 동안 임부의 식습관을 관찰한다.
3. 공복을 피하기 위해 임부가 하루에 다섯 번에서 여섯 번 자주 식사를 하도록 한다.
4. 복부의 팽창과 그에 따르는 복부의 압력 증가를 피하기 위해 식사 중간 보다는 식간에 음료수를 마시도록 유도한다.
5. 비타민 B6가 많이 함유된 음식을 허용하는 수준에서 임부가 충분히 섭취할 수 있도록 한다.
(VIt.B6는 입덧을 완화시킴)
6. 식이 프로그램이 필요하면, 영양사에게 도움을 요청한다.
7. 태아 심박동 측정, 초음파 검사등을 통하여 태아 안녕을 사정한다.
8. 음식을 제공할 때마다 긍정적인 말을 한다.
(ex. "음식을 잘 섭취하시면 태아가 잘 자라는데 도움이 될꺼에요.“)
이를 보아 대상자는 빈혈로 인한 피로를 보일 것이다.
1. 대상자의 피로원인을 설명한다.
(임신에 따른 자연스러운 현상임을 설명한다.)
2. 대상자의 생활에 있어서 피로의 영향에 관한 느낌을 표현하게 한다.
3. 활동의 우선순위를 설정한다.
4. 자주 이용하는 물건은 쉽게 닿을 수 있는 곳에 위치시킨다.
5. 어려운 일을 하기 전에 휴식하고, 피로하기 시작하면 멈춘다.
6. 음식 섭취로 인한 피로를 줄이기 위해 소량씩 자주 식사를 한다 (5식/일)
7. 대상자의 상태에 맞게 활동의 현실적인 방안을 논의한다.
8. 금기가 되지 않는 한 철분과 무기질이 풍부한 음식을 섭취하도록 격려한다.
9. 철분제제를 투여한다 : Feroba-YOU SR.
10. 주기적으로 CBC검사를 한다.
11. 혈색소 수치가 11g/dl 이하이면 수혈을 한다.
12. 어지럼증을 사정하여 빈혈로 인한 낙상을 예방한다.
13. 기상 시 갑작스러운 기립을 피하도록 교육한다.
5
임신에 대한 지식 부족과 관련된 불안
산과력 : G1P0A0L0
“이렇게 못 먹는데 아이가 잘 자라는지 걱정이에요”
대상자는 초산부로 임신에 대한 경험이 없어 지식이나 정보가 없는 상태이다. 또한 임신초기로 유산의 위험이 큰 상태이고 임신 9주차이면 임신 1기로 정상적으로 1.6-2.3kg의 체중증가가 있어야 하나 오심과 구토로 음식물 섭취가 되지 않아 오히려 5kg가 빠진 상태로 임부는 태아가 잘 자라고 있는지 매우 불안한 상태이다.
1. 대상자가 불안하지 않도록 심리적 지지를 제공해 준다.
2. 대상자의 상태에 대해 설명하여 불안을 낮춘다.
3. 치료에 대해 명확히 설명해 준다.
4. 스트레스원을 감소시키고 가능한 한 대상자에게 요구를 적게 한다.
5. 대상자의 신체적 요구를 충족시킨다.
(편안한 방법의 영양 식이를 제공, 수면을 증진)
6. 처방된 약물을 제공한다.
7. 대상자의 불안을 이완시킬 수 있는 활동을 교육하고, 참여를 격려한다. (클래식 감상, 명상요법)
8. 대상자의 불안 행동에 대응하고자하는 가족의 노력을 지지한다.
9. 비슷한 건강문제를 가진 다른 사람들과 경험을 나눌 수 있는 기회를 제공한다.
6
모체의 영양결핍과 관련된 태아의 불균형적 성장 위험성
체중 감소 : 52 → 47kg
전혀 음식을 섭취하지 못한 상태
하루에 6-7차례의 구토
기력이 쇠약해진 상태
“구토 내용물은 없어요”
5% D/W 1000ml/BAG
Intake - 구강 200ml
산모의 건강은 태아의 중추신경계, 외생식기, 귀 등 신체가 만들어지는 것과 밀접한 관련이 있다. 특히, 영양이 결핍된 산모에게서 출산된 아기는 출생 후 당뇨병과 심질환의 위험성이 있다.
대상자의 경우 음식 섭취가 불가능 하여 영양결핍과 체중감소가 나타난 상태이므로 태아의 건강에 문제가 있을 것이다.
1. 오심과 구토로 인한 영양분 섭취 및 손실 정도를 측정하기 위해 체중을 측정한다.
2. 임부에 맞는 진단 및 치료가 가능하도록 24시간 동안 임부의 식습관을 관찰한다.
3. 공복을 피하기 위해 임부가 하루에 다섯 번에서 여섯 번 자주 식사를 하도록 한다.
4. 복부의 팽창과 그에 따르는 복부의 압력 증가를 피하기 위해 식사 중간 보다는 식간에 음료수를 마시도록 유도한다.
5. 비타민 B6가 많이 함유된 음식을 허용하는 수준에서 임부가 충분히 섭취할 수 있도록 한다.
(VIt.B6는 입덧을 완화시킴)
6. 식이 프로그램이 필요하면, 영양사에게 도움을 요청한다.
7. 태아 심박동 측정, 초음파 검사등을 통하여 태아 안녕을 사정한다.
8. 음식을 제공할 때마다 긍정적인 말을 한다.
(ex. "음식을 잘 섭취하시면 태아가 잘 자라는데 도움이 될꺼에요.“)
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