신생아 case(미숙아)

소개글

신생아 case(미숙아)에 대한 보고서 자료입니다.

목차

<목 차>
Ⅰ. 서론 ........................................................................................................................................5 p
1. 연구의 필요성 및 목적
2. Premature infant의 문헌고찰
1) 정의
2) 원인 및 관련요인
3) 증상 및 징후
4) 진단적 검사
5) 치료
6) 경과/합병증
7) 간호
8) 예방방법
9) 생활가이드

Ⅱ. 본론........................................................................................................................................ 10p
1. 간호사정 및 진단
1) 산모와 관련된 정보
2) 신생아와 관련된 정보
3) 신체사정
4) 검사결과
5) 약물요법
6) 기타 사정자료
7) 문제목록
2. 간호계획
1) 간호목적(장기, 단기)
2) 간호활동 계획, 이론적 근거
3. 간호수행
4. 간호평가

Ⅲ. 결론.......................................................................................................................................... 12p

Ⅳ. 참고문헌........................................................................................................................... 11p

본문내용

평가

- 재태기간 36주+4일. 미숙아
- 1840g으로 저체중 출산아
-흡철반사와 삼킴반사가 약하다.
-지속적으로 체중감소를 보인다.
Date
Weight
10/13
1840g
10/14
1830g
10/15
1800g
10/16
1820g
- 잦은 사츨성 구토를 한다.
Date
횟수
Date
횟수
10/13
1회
10/15
2회
10/14
1회
10/16
3회
- 우유를 다 먹지 못하고 남긴다.
*MF의 기본양: 50~60cc,
*BF의 기본양: 70~80cc
Date
MF/BF
Feeding(cc)
10/13
MF:4 / BF:2
220cc
10/14
MF:6 / BF:2
190cc
10/15
MF:6 / BF:2
210cc
10/16
MF:5 / BF:2
200cc
[미숙아의 특징]
① 미숙아로 구역질 반사와 기침반사가 약하다.
② 위 기능이 저하되어 음식흡수와 탄수화물, 지방 흡수가 저하됐다. 또한 하부식도 괄약근 미성숙으로 잦은 구토를 한다.
③ 장관 기능의 감소로 인해 복부팽만과 대변횟수가 감소된다.
④ 영양소 흡수나 저장능력이 저하됐다.
<단기목표>
-대상자의 feeding양이 3일 이내에 증가할 것이다.
<장기목표>
-대상자는 퇴원 전까지 체중이 지속적으로 증가할 것이다.
1. Feeding양과 체중, 구토 횟수를 매일 측정하였다.
Date
MF/BF
Feeding
10/17
MF:4 BF:2
270cc
10/18
MF:6 BF:2
300cc
10/19
MF:6 BF:2
340cc
10/20
MF:6 BF:2
370cc
Date
Weight
10/17
1820g
10/18
1840g
10/19
1860g
10/20
1900g
Date
횟수
Date
횟수
10/17
1회
10/19
2회
10/18
2회
10/20
1회
2. 대상자가 우유를 잘 먹을 수 있도록 머리를 잘 지지해 주었다.
3. 대상자가 편안해 하는 자세로 수유를 한 후 트림을 시키는 것에 집중하였다.
4. 수유는 소량씩 자주 시켜주었다.
5. 수유와 트림을 시킨 후 흡인 예방을 위해 대상자의 고개를 옆으로 돌려주었다.
6. 수유 후 매트리스를 높여주어 역류를 예방하였다.
<단기목표>
-대상자의 feeding양이 3일 이내에 증가했으므로 달성.
Date
Feeding(cc)
10/17
270cc
10/18
300cc
10/19
340cc
10/20
370cc
<장기목표>
-대상자가 아직 퇴원하지 못해 완벽하지는 않지만, 10/20까지 체중이 지속적으로 증가했으므로 부분 달성.
Date
Weight
10/17
1820g
10/18
1840g
10/19
1860g
10/20
1900g
간호중재
이론적 근거
1. Feeding양과 체중, 구토 횟수를 측정한다.
1. 섭취량(intake)과 배설량(output), 체중의 정확한 측정은 수분손실여부, 영양상태를 사정하는 데 필수적이다. [기본간호학 Ⅱ, 774~779]]
2. 대상자가 우유를 잘 먹을 수 있도록 지지해준다.
2. 신생아에게 우유를 먹일 때 제대로 지지하지 못하면 잘 먹지 못한다.
[네이버 건강, 모유 수유]
3. 대상자를 올바른 자세로 수유시키고 꼭 트림을 시킨다.
3. 신생아는 수유 후 좌위에서 등을 가볍게 두드려 트림시킨다. 트림하지 않으면 구토의 위험이 있다.
[아동간호학 프린트물 1장 19p]
4. 수유는 소량씩 자주 시켜준다.
4, 5. 수유 방법에는 bottle feeding으로 반좌위, 소량씩 자주, 트림, 엎드려 눕히거나 또는 측위를 15분정도 취해준다
[아동간호학 프린트물- 고위험 신생아와 가족의 간호관리 4쪽]
5. 수유와 트림을 시킨 후에도 대상자의 고개를 옆으로 돌려둔다.
6. 수유 후 매트리스 상부를 약간 올린채 눕혀둔다.
6. 수유 후에는 흡인의 위험을 방지하기 위해 트림을 시키고 매트리스의 상부를 약간 올린 채 눕혀둔다.
[아동간호학 프린트물- 고위험 신생아와 가족의 간호관리 5쪽]
Ⅲ. 결론
위의 사례 연구 대상자는 에덴병원 신생아실에서 김00님의 쌍둥이 아기중 미숙아인 둘째를 대상으로 2014년 10월 13일부터 2014년 10월 24일까지 EMR, 차트, 간호과정 책, 아동간호학 책, 프린트 물, 인터넷과 논문 검색을 통하여 질환에 대한 조사와 간호과정을 수행하였다.
이 대상자는 재태기간 36주 4일로 체중이 1840g으로 태어났다. 따라서 퇴원계획은 체중 상승이 목표였고, 치료를 위해 incubator 간호를 하였다.
이 대상자에게 내린 진단으로는 ① 각질층 방어기능의 부족과 관련된 피부통합성 장애, ② 약한 흡철능력에 의해 영양섭취 능력 감소로 인한 영양부족 위험성, ③ 구역질 반사와 기침반사의 약화로 인한 흡인 위험성, ④ 면역력 저하와 관련된 감염 위험성, ⑤ 체온조절 중추의 미숙으로 인한 체온조절 불균형 위험성, ⑥ 병원 소음으로 인해 수면 부족과 관련된 성장발달 지연 위험성, ⑦ 인큐베이터 격리 간호와 관련된 애착장애 위험성을 내릴 수 있었고 이중 우선순위 ① 각질층 방어기능의 부족과 관련된 피부통합성 장애, ② 약한 흡철능력에 의해 영양섭취 능력 감소로 인한 영양부족 위험성을 중점으로 간호과정을 세웠다.
수행 결과로는 전체적으로 목표가 성공적으로 달성되었다고 평가를 내릴 수 있었다.
수행 결과가 성공적이여서 기분이 좋았고, 미숙한 점도 많지만 그만큼 배울 수 있었던 것도 많다고 생각한 실습이였다. 신생아 실습은 내게는 정말 특별한 실습이였다. 생명의 소중함과 가족들의 감동, 그리고 안타까움 등 많은 감정을 느낄 수 있었다. 내가 대상자로 잡은 미숙아도 어서 체중이 증가되어 건강한 모습으로 퇴원했으면 좋겠다. 그리고 이렇게 조금은 건강하지 못한 대상자들에게 더 좋은 간호를 할 수 있도록 노력할 것이다.
Ⅳ. 참고문헌
▶에덴병원 EMR
▶아동간호학 총론 [현문사]
▶아동간호학 프린트물
▶아동간호학 실습 지침서
▶기본간호학 Ⅱ [수문사]
▶비판적 사고와 간호과정 [현문사]
▶네이버 건강 (http://health.naver.com/)
▶네이버 지식백과(http://terms.naver.com/)
▶드러그인포 (http://www.druginfo.co.kr/)

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