봉와직염 cellulitis 간호실습 케이스
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소개글

봉와직염 cellulitis 간호실습 케이스에 대한 보고서 자료입니다.

목차

목차(contents)

Ⅰ. 문헌고찰

1. 봉와직염
1) 정의
2) 원인
3) 감염경로
4) 증상
5) 발병기전
6) 병리조직 소견
7) 검사소견
8) 진단
9) 치료
10) 재발률
11) 관리
12) 합병증
13) 간호중재

Ⅱ. 관련사례

1. 간호사정
2. 진단검사
3. 관련약물
4. 간호과정 적용

Ⅲ. 결론

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

다리를 베개 위에 올려주어 높인다.
4. 통증이 심할 경우 벨을 눌러 이야기하라고 권유한다.
간호평가
* 평가기준
- 청결한 위생 상태와 피부 상태를 유지하고 있는가?
* 평가
- 이제는 저린 것을 제외하고는 진통제 없이도 참을 수 있다고 이야기한다.
#4
주 증상(건강문제)
식욕부진
간호사정
주관적 자료
“병원 밥이 입맛에 맞질 않아서 먹기가 싫어요.”
“집에서처럼 밥을 먹으면 좋겠어요.”
객관적 자료
- 식사를 많이 남김. 피부가 까칠함. 알부민 수치저하
- 알부민수치2.9g/dl
- 정상치 3.8~5.3g/dl)
- 체중감소 60㎏→57kg
간호진단
식욕부진과 관련 된 영양결핍
간호목표
단기적 목표
1.환자가 대사요구에 맞는 식이섭취를 유지 증진한다.
2.심리적, 신체적 안정을 유지한다.
3.입맛을 회복한다.
4.식사를 남기지 않는다.
5.적절한 영양 섭취의 중요성을 인식한다.
장기적 목표
간호계획

수행
* 계획
1. 환자와 가족이 선호, 비선호 식사시간, 식사장소와 음식에 대해 알아본다.
2. 개인위생을 증진시키고 식욕을 증진시킬 수 있는 환경을 조성한다.
구강위생, 깨끗한 주변 환경을 유지하고 가족이 집에서 식사를 가져오고 식사시간에 방문하게 한다.
3. 충분한 영양섭취를 하도록 설명한다.
* 이론적 근거
1. 구강위생은 미각을 증진시킬 뿐 아니라 염증도 예방해준다.
2. 항시 관찰할 수 없기 때문에 보호자교육도 중요하다.
* 중재
1. 구강위생을 실시한다.
2. 고단백식이를 실시한다.
3. 매일 체중 및 섭취한 음식을 기록 관찰한다.
4. 섭취량과 배설량을 관찰한다.
간호평가
* 평가기준
- 음식을 남기지 않는가?
- 정상체중을 유지하는가?
* 평가
- 음식은 거의 남기지 않으며 환자가 급격한 체중 변화는 보이지 않는다.
- 58kg을 유지하였다. 환자의 체중은 정상범위이다.
- 보호자와 함께 식사한다.
#5
주 증상(건강문제)
변비
간호사정
주관적 자료
“4일 동안 변을 못 봤어요. 속이 불편해요.”
객관적 자료
- 환자분 4일 동안 대변 못 보신 상태임.
복부 팽만감 있으나, 복부 촉진 시에 불편감 호소는 없음.
- 하루의 대부분을 침상안정 중이시며 운동이나 활동, 움직임 거의 없으심.
- 물은 보통 하루 500cc정도 섭취하고 계심.
간호진단
부동으로 인한 변비
간호목표
단기적 목표
- 환자는 변비로 인한 불편감을 호소하지 않을 것이다.
- 환자는 규칙적인 배변 양상을 보일 것이다.
- 환자는 변비에 영향을 주는 요인을 인식하고, 스스로 생활습관 및 식이 습관을 개선하기위해 노력 할 것이다.
장기적 목표
간호계획

수행
* 계획
1. 환자의 I/O을 사정한다.
2. 환자의 복부팽만 정도를 사정한다.
3. 환자의 암모니아 배출 저하로 인한 간성뇌증의 증후를 사정한다.
4. 처방된 약물을 투여한다.
5. 대상자가 심한 불편함 호소할 시에 처방에 따라 관장을 시행한다.
6. 수분 섭취를 권장한다.
7. 장운동 촉진을 위해 가능한 움직이도록 권하며 침상 밖 활동이 불가능할 경우 침상 내 에서 움직이도록 지지한다.
8. 섬유질과 유산균이 많이 함유되어 있는 음식의 종류를 알려주고 섭취를 권장한다.
9. 복부 마사지를 하도록 교육한다.
10. 변의가 느껴지면 참지 말고 배변하도록 교육한다.
11. 규칙적인 시간에 맞추어 음식을 일정하게 먹도록 교육한다.
* 중재
1. 환자의 I/O을 관찰하였다.
2. 환자의 복부팽만의 정도를 살펴보았다.
3. 환자에게 수분섭취와 섬유질을 많이 포함한 음식이 변비에 도움을 준다는 것을 알려 드렸다.
4. 환자의 I/O을 기록하여 드렸다.
간호평가
- 환자분 스스로 I/O 잘 기억하고 계시다가 학생 간호사가 가서 물으면 적을 수 있도록 정확한 양 말씀해 주심.
- 복부 불편감이 있거나 변비가 계속 진행 될 경우, 또는 대변을 볼 경우 간호사 선생님께 말씀드리겠다고 하심.
- 정해진 시간에 규칙적으로, 일정한 양 식사하심.
- 변비약, 관장은 시행하지 않았으며, 아직 대변을 보지 못한 상태임.
#6
주 증상(건강문제)
수면장애
간호사정
주관적 자료
“정맥주사 연결한 것이 빠질까봐 밤에 잠을 편하게 못자겠어요.”
“피곤해요.”
객관적 자료
- 하품을 자주한다. 낮에 거의 누워서 보낸다.
간호진단
불안과 관련된 수면장애
간호목표
단기적 목표
1.환자는 수면 후에 만족감을 표현한다.
2.수면 중간에 깨지 않고 숙면을 취한다.
장기적 목표
간호계획

수행
* 계획
1. 낮잠을 되도록 자제하고 밤에는 수면을 증진하는 방법을 계획한다.
2. 밤에 중간 중간 깨지 않도록 돕는다.
3. 필요시 수면제를 처방받아 투여할 수 있다.
* 이론적 근거
1.낮에 수면을 취하는 것은 수면리듬을 깨뜨려 숙면을 방해한다.
* 중재
1. 되도록이면 밤에 정맥주사를 연결하지 않는다.
2. 가능하면 환자를 깨우지 않고 활력징후를 측정한다.
3. 야간에는 병실 문을 닫아주고 자극(소음, 밝은 빛)을 감소시킨다.
4. 자기 전에는 음료수나 수분섭취를 줄인다.
5. 수면 전에 배뇨하시라고 한다.
간호평가
* 평가 기준
- 환자는 충분한 수면을 취했는가?
- 수면 도중 자주 뒤척이는가?
* 평가
- 아침에 일어나셔서 기분이 좋아 보이셨다.
- 일어났을 때 몸이 가뿐하고 잘잤다고 말로 표현 하심.
Ⅲ. 결론
경북대학교병원 506서 알레르기감염내과 병동에서 실습을 하였다. 병동에 수간호사 선생님이 안 계셔서 그 밑 연차 선생님이 수간호사 선생님의 역할을 하고 계셨다. 학생 OT가 하나도 없어서 당황스러웠지만 잘 적응하여 실습을 하였다.
봉와직염은 평소 수업 때나 공부하면서 많이 듣기는 했지만 정확하게 어떤 질환인지 잘 알지 못했던 질환이다. 병동에 4명이 넘는 환자분들이 봉와직염이어서 케이스로 잡게 되었다. 간단한 것 같으면서도 환자들의 통증이 꽤나 있는 질환이었다. 정확하게 알지 못했던 질환에 대해 좀 더 공부할 수 있는 좋은 기회였다.
- 참고문헌
최정선 외 공저)2003), 성인내외과 간호학, 형설출판사
서문자 외 공저(2000), 성인간호학, 현문사
네이버 의약정보, 서울대학병원 의학정보 등
간호진단과 중재, 서울대학교 출판부
  • 가격4,000
  • 페이지수20페이지
  • 등록일2016.03.10
  • 저작시기2015.2
  • 파일형식한글(hwp)
  • 자료번호#996278
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