(성인간호학) 결장암으로 외과적수술과함께 장루형성술을 받은환자의 수술직후의 간호와회복기간호중재,장루형성술을 받은환자와 가족에게실시해야할교육내용,본인이 위의교육을 제공한다면 어떤교육[성인간호학]
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소개글

(성인간호학) 결장암으로 외과적수술과함께 장루형성술을 받은환자의 수술직후의 간호와회복기간호중재,장루형성술을 받은환자와 가족에게실시해야할교육내용,본인이 위의교육을 제공한다면 어떤교육[성인간호학]에 대한 보고서 자료입니다.

목차

I.서 론

II.본 론

1.결장암으로 외과적 수술과 함께 장루형성술을 받은 환자의 수술 직후의 간호와 회복기 간호중재를 구체적으로 기술하시오.

1) 결장암
2) 장루형성술
3) 장루의 종류 및 관리
4) 장루형성술을 받은 환자의 수술 직후의 간호
5) 장루형성술을 받은 환자의 회복기 간호중재
a) 환자의 생리적 회복을 위한 간호계획
b) 환자의 사회적,문화적 회복을 위한 간호계획

2.장루형성술 환자는 심리적인 충격이 큰 경우가 많다. 장루형성술을 받은 환자와 가족에게 실시해야 할 교육내용을 구체적으로 기술하시오.

1) 장루 주머니 교환
2) 식사관리
3) 사회생활 및 운동
4) 투약관리
5) 장루 주위 피부간호

3.본인이 위의 교육을 제공한다면 어떤 교육방법과 교육매체․ 도구 등을 선택하여 수행할 것인지와 교육의 효과를 어떻게 평가할 것인지(교육 효과 평가 방법) 구체적으로 기술하시오.

1) 환자교육의 필요성과 교육방법
2) 교육 전 사정내용
3) 교육의 효과를 어떻게 평가

III.결 론

참고문헌

본문내용

또한 적당한 운동은 환자의 체력을 회복하고 스트레스 해소에도 도움이 된다. 하지만 하복부에 무리를 줄 수 있는 격렬한 운동은 피하는데 좋다.
4) 투약관리
장루형성술 환자의 경우에는 투약시 장의 길이가 짧고 장 통과시간이 감소되어 약의 불충분한 흡수가 일어날 수 있어 되도록 경구투여제를 선택하도록 한다.
5) 장루 주위 피부간호
대변이 되게 나오면 피부에 별루 문제가 되지 않으나 회장루, 횡행결장루 같이 대변이 묽게 배설될 경우 피부에 자극이 많다. 장루판을 너무 크게 오려 배설물에 노출되어 피부손상이 있을 경우 장루 주위 피부를 깨끗하게 닦고 파우더를 뿌린 후 여분의 분말은 털어내고 피부보호용 필름을 뿌리거나 바르고 장루판을 부착합니다. 그리고 장루형성술 환자는 장루 주위의 피부를 미지근한 물로 씻으면 좋다. 장루 주위에 털이 많다면 모낭염을 예방하기 위해 장루 바깥쪽으로 면도를 하는 것이 좋다.
3.본인이 위의 교육을 제공한다면 어떤 교육방법과 교육매체 도구 등을 선택하여 수행할 것인지와 교육의 효과를 어떻게 평가할 것인지(교육 효과 평가 방법) 구체적으로 기술하시오.
1) 환자교육의 필요성과 교육방법
장루형성술을 받은 환자들은 신체상의 손상감, 절망감, 소외감, 두려움 등에 대한 정서적 지지가 요구되는 간호와 기구 교환법, 피부관리, 식이와 영양, 의복에 대한 지식과 이행을 필요하다. 특히 장루형성술을 받은 환자들은 의복, 운동이나, 여행, 목욕법, 응급상황 대처방법, 부부생활의 내용에 대한 교육적 요구가 있었다. 이러한 요구에 맞게 교육을 실시함에 있어 정상 소화기관의 구조와 기능, 정상 방광의 구조와 기능, 장루의 종류, 피부관리, 기구 교환법, 장 세척법, 식이와 영양 등 교육자료를 제공해야 한다. 또한 장루형설술 환자들에게 집단 교육의 필요성이 있어 교육의 효과를 비교하는 연구와 교육 자료를 기초로 장루형성술 환자들의 집단교육을 위해 비디오, PPT자료 등 시청각 교육자료 등이 필요하다. 최칠성. 장루보유자의 장루자가간호 프로그램 개발 및 효과 검정. 인제대학교 대학원. 2007
더불어 개별 교육자료를 제공하기 위해 신속하고 저렴한 인터넷 이용으로 온라인상 자료들을 통한 환자교육이 가능하다.
2) 교육 전 사정내용
환자교육은 병의 중증도, 예후, 합병증 발생가능성, 질병치료를 조절할 수 있는 능력에 대한 지식 정도를 교육 전 사정한다. 그리고 처방된 건강행위를 수행하는 양상에 대해 사정하고 처방된 건강행위를 하는데 방해되는 것을 발견할 수 있도록 한다. 또한 장루 환자가 질병에 대한 적응단계가 어떠한 지 살펴보고 불신, 부정, 우울, 분조, 인식, 수용의 어느 단계에 있으며 환자 및 가족이 환자교육에 대해 학습요구가 어느 정도인지 사정한다. 이와함께 환자 및 가족이 처방된 건강행위를 위해 감각장애가 있는지 관찰하고, 시력, 청력, 후각, 미각, 촉각이 정상인지 사정한다.
3) 교육의 효과를 어떻게 평가
환자교육을 실시함에 있어 교육내용에 대한 평가방법과 교육효과 검증에 대한 방법들을 미리 정해놓아야 한다. 환자교육 평가방법 이선옥 외. 성인간호학. 한국방송통신대학교 출판문화원. 2014
은 다음과 같이 나타낼 수 있다.
생리적 측정법
교육을 통해 환자가 어떻게 변화하였는지 측정 결과를 통해 확인한다. 이 생리적 측정법은 측정결과가 건강상태의 좋은 지표를 나타내기 쉬우며 관찰자의 오차가 적다는 장점이 있다.
교육 체크리스트
교육 체크리스트는 환자에게 실시할 수 있는 가장 간단한 교육효과 평가 방법이다.
개방형 상담
개방형 상담은 환자와 개별적으로 상담을 하면서 환자의 개인적 측면을 이해하고 교육으로 인한 환자의 변화를 이해하는데 쉬운 평가 방법이다.
직접 관찰
환자를 직접 관찰하는 것은 많은 환자를 한꺼번에 측정하기 어렵기는 하지만 실제상화에서 환자가 어떻게 교육 지침을 잘 따라하고 있는지 알아볼 수 있게 하는 평가방법이다.
환자 자가보고
환자 자가보고는 교육 후 환자 스스로 어떻게 교육내용을 잘 따라했는지 명확하지 않은 부분에 대해 자세히 더 알아볼 수 있다. 그리고 환자 자가보고는 인지적 행동측면의 직접평가가 가능하게 한다.
III.결 론
현대 사회에 접어들면서 경제 발전화 식문화, 생활습관의 서구화가 국내 결장 및 직장암 환자를 증가시키는 것으로 확인되고 있다. 이렇게 결장 및 직장암 환자가 증가하면서 장루보유자가 급격하게 증가하고 있는 추세이다. 이러한 추세로 장루형설술 환자를 위한 교육이 더욱 필요한 시점이다. 여기에서는 과제물에 제시한 데로 결장암으로 외과적 수술과 함께 장루형성술을 받은 환자의 수술 직후의 간호와 회복기 간호중재를 구체적으로 기술해 보았다. 그리고 심리적인 충격이 큰 장루형성술 환자와 가족에게 실시해야 할 교육내용을 나름대로 정리해 보았다. 또한 장루형성술 환자를 위한 교육하기 위해 어떤 교육방법과 교육매체 도구 등을 선택하여 수행할 것인지와 교육의 효과를 어떻게 평가할 것인지(교육 효과 평가 방법)에 대해 다양한 자료들을 통해 모아보았다. 이러한 내용을 종합해 보면 장루형성술을 받은 환자들은 신체상의 손상감, 절망감, 소외감, 두려움 등에 대한 정서적 지지가 요구되기 때문에 환자, 가족 모두 자가 간호와 기구 교환법, 피부관리, 식이와 영양, 의복에 대한 지식을 교육 받을 필요가 있는 것으로 판단 되었다. 또한 교육내용을 잘 수행해 나가는 능력도 가지는게 필요하다는 것이 확인되었다.
참고문헌
결장의 구조, 국가암정보센터, http://www.cancer.go.kr/
이선옥 외. 성인간호학. 한국방송통신대학교 출판문화원. 2014
최칠성. 장루보유자의 장루자가간호 프로그램 개발 및 효과 검정. 인제대학교 대학원. 2007
욕창 및 상처 장루간호. 간호사가 알려주는 홈케어. 병원간호사회. http://khna.or.kr/
문미영. 당뇨병환자를 위한 웹기반 족부병변 예방교육프로그램 개발 및 효과검증. 계명대학교 대학원. 2009
민영춘. 암환자의 통증에 적용한 중재효과의 메타분석. 삼육대학교 보건복지대학원. 2011
이진. 간호교육에 적용한 시뮬레이션 교육의 효과: 메타분석. 삼육대학교 대학원. 2015
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  • 등록일2016.03.11
  • 저작시기2016.3
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