CHF 케이스(심부전 케이스)

소개글

CHF 케이스(심부전 케이스)에 대한 보고서 자료입니다.

목차

H P I
P M H
Social history
F M H
R O S
Physical Examination
검 사
Chest x-ray
Chest CT
EKG (응급실)
Mapping

본문내용

H P I
HTN, DM, cerebral infarction 있는 환자로, 오후 10시부터 dyspnea 있었으며, 증상 호전 없어 응급실 내원함(새벽 6시)

Onset : 2016. 3. 3. 목 (10pm)
Location : chest
Duration : continuous
Characteristics : none
Associated :
Aggravation : 활동, 누워있을 때 악화
Relieving : 쉬거나 앉아있을 때
Temporal appearance : Acutely ill looking appearance

P M H
HTN(10년 전) / Cerebral infarction(10년 전) / DM(10년 전) /
이상지지혈증(10년 전) / 관절염 (5년 전)
10년 전 혈압으로 쓰러진 적 있음, 경희의료원(한방)에서 뒤쪽 혈관이 막혔다고 들음.
5년전 CAG (balloon) 시행했었음.
한달 전에 감기증상으로 개인병원에서 감기약 처방 받아 복용함.
Medication
Plavix, Crestor(Rosuvastatin ,고지혈증치료제), Capril(ACE inhibitor), 가브스메트정(Metformin, vildagliptin) , 디클로페낙(NSAIDs), 아스트릭스(aspirin)

Social history
직업 : 무
결혼유무 : 기혼(사별)
음주 : 무
흡연 : 무
종교 : 불교
스트레스유무 : 상 중 하
지지체계 : 지난 6년 정도 혼자 산속생활(암자)했었음. 최근 기력이 떨어져 아들내외와 같이 생활함

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