[주의력결핍 및 과잉행동장애] 주의력결핍-과잉행동장애(ADHD)의 특징(특성)과 문제, ADHD 진단준거, 주의력결핍과잉행동장애의 심리학적 평가(ADHD평가방법)

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[주의력결핍 및 과잉행동장애] 주의력결핍-과잉행동장애(ADHD)의 특징(특성)과 문제, ADHD 진단준거, 주의력결핍과잉행동장애의 심리학적 평가(ADHD평가방법)에 대한 보고서 자료입니다.

목차

목차

주의력 결핍 및 과잉행동장애

I. 전형적 특징
1. 주의폭의 문제
2. 충동성의 문제
3. 과잉행동의 문제
4. ADHD아동의 학교에서의 행동 특징

II. 진단 준거

III. 심리학적 평가
1. 면접법에 의한 평가
1) 구조적 면접
2) 반구조적 면접
3) 기타 면접 정보
2. 지적검사와 성취검사
1) 웩슬러 아동 지능검사(WISC-III)]
2) 집단지능검사
3) 학업성취검사
3. 신경인지적 평가
1) 연속수행검사(CPT)
(1) TOVA
(2) ADS
2) 실행 기능 검사
(1) 같은 그림 찾기 검사(MFFT)
(2) 언어유창도 및 범주유창도 검사
(3) 선로 잇기 검사 B형
4. 평정척도
1) Conners평가척도(부모용, 교사용)
2) 가정 상황 질문지
3) 학교 상황 질문지
4) 부모 행동 평정척도(CBCL)

본문내용

처리 요인, 충동성 요인은 ADHD의 핵심적
증상이므로, 이상의 결과는 ADS가 주의집중력 장애를 진단하는 도구로써 타당하다
는 것을 보여주고 있다. 또한 이 연구에서는 연령이 많거나 지능이 우수한 ADHD
아동을 평가하는 데는 청각적 ADS가 더 유용할 수 있다는 것을 시사하는 결과도
얻었다.
(2) 실행 기능 검사(Executive Fuction Test)
실행 기능이란 목표 지향적인 활동에서 상황의 모든 면을 고려하여 행동에 대한 계획을 세우고 과제의 측정 요구에 맞춰 행동 조절하고 수정할 수 있는 능력을 가리킨다. 여기에는 같은 그림 찾기 검사(MFFT), 언어 유창도 및 범주 유창도 검사(Verbal Fluency and Category Fluency Test), 선로 잇기 검사 B형(Trail Making Test B), 위스콘신 카드분류 검사, 스트룹 검사 등이 있다.
1/ 같은 그림 찾기 검사(Matching Familiar Figure Test: MFFT)
Kagan 등이 개발한 MFFT는 시각적인 문제해결에 대한 아동의 인지 속도와 충동
성을 측정하는 평가 도구이다. 이 도구에서는 아동에게 표적 자극 그림을 보여주
고 그 아래에 있는 6개 유사한 그림 중 표적 그림과 일치하는 그림을 하나 고르게
한다. 총 12번 실시하여, 반응 오류와 반응 잠재기(12번의 시행동안 표적 그림과 유사
그림을 제시한 후, 아동이 반응할 때까지 걸린 시간을 평균 낸 것)를 산출한다.
ADHD 아동은 정상 아동보다 더 많은 오류를 범하고 그림을 선택하기까지 걸리
는 시간이 짧은데 이러한 사실은 ADHD 아동의 핵심적 특징인 충동성과 부합되는
것이다 MFFT오류 점수는 반응 잠재기보다 더 신뢰할만하고(Brown & lay, 1977;
Qury & Brown, 1980) 약물에도 더욱 민감하다. 그러나 MFFT 오류점수나 반
응 잠재기 점수 모두 ADHD아동과 다른 장애를 변별하는데 유용하지 못하다는 연
구들도 있다. 또한 MFFT는 현재 ADHD 아동의 인지적 충동성과 약물 치료 효과를
평가하기 위해 한국에서 널리 사용되고 있음에도 불구하고, 아직까지 연령별 규준
이 확립되지 않은 상태이다.
2/ 언어유창도 및 범주유창도 검사(Verbal Fluency and Category Fluency Test)
언어유창도 검사('ㄱ' 'ㅇ' 'ㅅ' 검사)와 범주 유창도 검사(동물이름 말하기 검사)는
일정한 범주 내에서 책략을 수립하는 능력을 측정하는 검사이며 이러한 책략 수립
능력은 전전두엽 피질의 기능에 속하는 것이라 할 수 있다. 언어 유창도 검사는 1
분 동안 아동이 말할 수 있는 최대한의 속도로 각 음절로 시작하는 단어를 말하도
록 하는 것이다. 이 검사에서는 동일한 단어를 반복하는 "보속 오류"와 다른 범주
의 단어를 말하는 "침입 오류"(intrusion error)가 평가된다."동물 이름 말하기"검사도
동일한 방식으로 오류수가 측정된다.
3/ 선로 잇기 검사 B형(Trail Making Test B)
이 검사는 전전두엽 기능과 관련된 적절한 주의 분배 및 주의 조절 능력이 요구
되는 검사로써, 개념화와 인지 도식 변경 능력을 평가하는 시각-운동 추적 검사이
다. 한국 아동들을 대상으로 한 연구(정선주, 1997)에 의하면, ADHD아동 집단과 정
상 아동 집단 아동이 선로 잇기 검사 B형의 총 반응시간의 평균에서 차이가 났다
(175초: 1.7초).
4) 평정척도
(1) Conners 평가척도(부모용, 교사용)
단축형 Conners 평가척도는 ADHD아동이 보이는 여러 가지 행동문제를 평가하
기 위해 Conners(1970)가 제작한 93문항으로 이루어진 평정척도를 Goyette, Conners,
그리고 Ulrich(1978)가 10문항으로 축약하여 개정한 것으로, 부모와 교사가 평가하도
록 되어 있다. 1997년에 부모용 개정판(80문항 단축형 27문항)과 교사용 개정판(59문
항), 청소년들의 자기-보고형 척도가 제작되었고, 각 문항은 없음(0)에서 아주 심함
(4)까지 4점 척도로 평정된다.
코너스 평정척도에 대한 요인 분석 결과, 충동성-과잉 운동, 학습 문제-부주의,
품행문제, 정신지체 문제, 불안 등 5개 요인이 추출되었다. 한국에서는 충동성-과
잉 운동 요인을 구성한 단축형(10 문항)이 자주 사용되고 있다. 코너스 부모 평정
척도의 경우, 미국에서는 점을 ADHD 진단을 위한 분할점으로 보고 있으며, 국내
연구에서는 ADHD아동들의 평균치에 표준편차를 가산한 16점을 잠정적인 분할점으
로 간주하고 있다. 코너스 교사 평정척도의 경우에는 미국과 한국에서 각각 15, 17
점을 분할점으로 보고 있다.
(2) 가정 상황 질문지
Barkley(1987)가 제작한 척도로, 가정과 공공장소에서 아동들이 보일 수 있는 과
잉활동성과 주의산만성을 부모가 평정하도록 되어 있다. 우선 16가지 상황에서 보
이는 문제 행동의 유무를 평정한 후, 각각의 문항에 대해 1점(가볍다)에서 9점(매우
심하다)까지 평정한다.
(3) 학교 상황 질문지
학교 상황과 관련된 1베의 문항으로 이루어진 것으로, 교사가 평정하는 것으로
서(Barkley, 1981), 가정 상황질문지와 유사한 방식으로 각 문항에 대해 1점에서 9점
까지 평정하게 된다. 12개의 상황 중 50% 이상에서 문제가 있으면 ADHD일 가능성
이 있다.
(4) 부모 행동 평정척도(CBCL)
이 척도는 4세에서 18세 아동, 청소년들의 문제 행동을 평가하기 위해 개발된
척도이다(Achenbach 등, 1983). 0점(전혀 그런 문제가 없음), 1점(가끔), 2점(자주, 심함)으로 113개 문항을 평정하게 되며, 아동의 연령과 성별에 따라 하위 척도점수가 산
출된다. CBCL은 크게 "사회능력 척로'와 "문제행동증후군 척도"로 구성되어 있다.
문계행동증후군 척도에는 위축, 신체증상, 불안/우울, 사회적 미성숙, 사고의 문제,
주의집중 문제, 비행, 공격성, 내면화 문제, 외현화 문제, 성문제, 정서불안정 척도
등 12개의 하위 척도가 포함된다. 오경자 등(1997)이 한국 표준화 연구를 수행하여
규준이 제시되어 있다.

키워드

개념정의,   특징특성,   문제점해결방안,   종류유형분류,   주의력결핍 및 과잉행동장애