NICU IUGR Case

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NICU IUGR Case에 대한 보고서 자료입니다.

목차

< 목 차 >

[문헌고찰]
◆ Intra Uterine Growth Retardation, IUGR--------------p.03
◆ 병태생리와 임상증상, 치료-----------------------------p.04

[본론]
◆ 대상자 사정-----------------------------p.05
◆ 진단검사---------------------------------p.07
◆ 약물과 간호진단-------------------------p.10

[결론]
◆ 참고문헌------------------------p.14

본문내용

비효율적 호흡양상
간호진단 2) 모체의 질병과 관련된 성장발달 지연
간호진단 3) 자녀의 건강과 관련된 가족의 불안
간호과정
주관적 자료
-
객관적 자료
incubator 내 온도 : 33.2°, 습도 : 60% 유지
간호목표
장기목표 : 대상자는 SpO2를 95%이상 유지할 수 있다.
단기목표 : 대상자는 호흡곤란(무호흡) 증상이 나타나지 않고 청색증을 보이지 않는다.
호흡능력의 저하와 관련된 비효율적 호흡양상
영역
간호계획
수행
이론적 근거
진단적
patient's monitoring을 통해 활력징후, SpO2를 사정한다.
patient's monitoring의 지속적인 관찰을 통해 활력징후와 SpO2의 이상징후를 사정하였다.
monitoring을 통한 호흡, 심박동수, O2SAT관찰로 무호흡시 적절한 중재를 빠르게 적용할 수 있다.
매시간 마다 대상자의 안면부나 사지의 말단 부분의 피부색을 시진한다.
매시간 대상자의 피부색을 시진하였다.
피부 시진을 통해 청색증의 여부를 알고 호흡곤란의 징후를 알 수 있다.
치료적
약물을 투여하여 호흡곤란을 완화한다.
-
-
대상자가 무호흡이나 청색증을 보일 때 자극을 준다.
-
환아의 가슴과 등을 문지르는 자극만으로도 정상적인 호흡을 이끌어 낼 수 있다.
대상자가 무호흡이나 청색증을 보일 때 산소공급을 한다.
대상자 바로 옆에 인공호흡을 위한 기계를 항상 비치해두었다.
비효율적인 호흡으로 인한 산소화의 문제점을 일시적인 O2제공으로 해결할 수 있다.
무호흡이 지속될 경우
intubation을 통한 기도확보를 하여 인공호흡기를 적용한다.
-
심한 호흡곤란 상태를 개선시키기 위해 산소를 기관에 직접적으로 공급해주어 호흡곤란의 문제를 해결하기 위해 관을 기관(기관지 분기점 위)에 삽입
평가
대상자는 현재 SpO2 95%이상 유지하며 pinkish한 피부색을 유지하고 있다.
모체의 질병과 관련된 성장발달 지연 위험성주관적 자료
-
객관적 자료
제태기간 34+6주 무게 : 1140g
→대상자 출생당시(제태기간 32wks) : weight 940g
Apgar score : 1분→5점, 5분→6점
IUGR 진단받음
장OO님 : preeclampsia 진단 받고 C/Sec으로 아기 출산
간호목표
장기목표 : 대상자는 신체적 지표에 맞게 성장할 수 있다.
단기목표 : 규칙적인 신체사정과 관리를 통해 더 이상의 성장발달 지연이 없을 것이다.
영역
간호계획
수행
이론적 근거
진단적
patient's monitoring을 통해 지속적으로 활력징후를 사정한다.
지속적으로 monitoring 했다.
산소소모를 최소화 하기위해 온도변화로부터의 스트레스를 막고 불필요한 열량사용을 줄임으로써 성장발달 증진에 기여한다.
매일 신생아의 몸무게를 측정한다.
매일 신생아의 체중을 측정했다.
치료적
incubator의 습도와 온도를 적절히 조성해준다.
incubator 내의 온도는 33.2°, 습도는 60%로 유지했다.
신체사정은 중요한 성장발달의 지표이다.
체중증가(성장)를 위한 영양을 공급한다.
-
TPN : 탄수화물, 단백질, 비타민, 전해질이 포함된 고장성 용액
매 3시간마다 체위변경을 실시한다.
-
부동으로 인한 피부손상이나 폐합병증을 막는다.
평가
현재는 출생 후 체중이 증가하여 1140g 이며 체중증가를 위해 G-tube feeding과 TPN시행중이며 feeding 23cc → 25cc로 증가되었다. (입원 첫날 NPO)
자녀의 건강과 관련된 가족의 불안주관적 자료
“나중에도 아기에게 성장과 관련된 문제가 생길 수도 있나요?”
“현재 아기상태가 괜찮은 건가요?”
“아기 걱정에 밤에 잠을 잘 못 잤어요.”
객관적 자료
부모가 면회왔을 때 아기에게 apnea 나타나서 많이 놀라고 걱정되는 양상 보임
모체의 preeclampsia 진단으로 32wks에 갑작스러운 분만을 통해 자녀 출산
intrauterine growth retardation 진단 받음
부모는 아이가 출산 후 가족과 함께 있지 못하고 바로 신생아중환자실로 입원한 것 에 대해 걱정함.
불안정도를 10점 척도로 사정했을 때 8점.
간호목표
장기목표 : 부모는 불안이 사라졌다고 말한다.
단기목표 : 부모의 불안정도가 10점 만점에 3점으로 감소된다.
영역
간호계획
수행
이론적 근거
진단적
부모의 불안정도를 10점 척도로 사정한다.
부모의 불안정도 사정 시 10점에 8점이라고 대답했다.
불안의 정도를 객관적인 지표로 사정함으로써 간호대상자의 상태를 적절히 파악하고 간호할 수 있다.
치료적
부모가 불안한 마음을 말로 표현하도록 격려하고 이야기를 들어준다.
부모에게 불안을 표현하도록 격려했고 이야기를 경청했다.
불안을 표현하고, 경청해 주는 것만으로도 불안이 경감될 수 있다.
과거 IUGR을 진단받고 현재는 좋아진 환아를 알려준다.
-
같은 경우의 상황에서 좋아짐을 알고 희망을 가질 수 있도록 해준다.
교육적
환아의 무호흡증상에 대해 정확히 설명한다.
무호흡으로 인한 SpO2의 저하는 자극으로 회복되며 현재 많이 호전되었음을 설명했다.
정확한 정보제공을 통해 불안을 경감시킨다.
부모의 불안감소를 위해 정서적 지지를 한다.
면회하러 온 부모에게 환아의 상태에 대해 설명하고 대화를 했다.
대화를 통한 정서적 환기는 불안을 경감시킬 수 있다.
평가
부모의 불안정도가 10점 만점에 5점으로 감소되었다.
(7) 참고문헌
[ 저자명(출판연도), 도서명, 출판사 ]
Marilyn J. Hockenberry, David Wilson 저(2014), 아동간호학 각론, 현문사
김기환 저(2004), Mosby's Dictionary, 현문사
Marilyn J. Hockenberry, David Wilson 저(2014), 아동간호학 총론, 현문사
의학서원 편집부 저(2007), 간호사를 위한 검사 이야기, 의학서원
성미혜, 홍영혜 외 2명 저(2008), 간호과정의 이론과 적용, 수문사
http://www.druginfo.co.kr/ - 드러그인포
http://www.kimsonline.co.kr/ - KIMS 의약정보센터
Thanks to...
많은 정보를 가르쳐 주신 신생아중환자실 선생님들

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