정신간호학 실습 case study 케이스 스터디-Alcohol Dependence 알코올 의존증, 알코올 중독 간호진단 5개

소개글

정신간호학 실습 case study 케이스 스터디-Alcohol Dependence 알코올 의존증, 알코올 중독 간호진단 5개에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 문헌고찰
1) 정의
2) 원인
3) 증상
4) 진단
5) 치료
6 예후

Ⅱ. 본론
1. 간호 사정
2. 간호 과정

Ⅲ. 결론
1. 느낀점
2. 참고문헌

본문내용

(BGT회상시 9개중 1개만 기억) 등을 보이는 것으로 생각된다. 환자는 타인에 대한 적대감을 상당히 지니고 있는거 같으며, 혼자 있을 때 안정감을 느끼고 사회적으로 철수되어 있는 것으로 여겨진다.
요약&제언- 환자는 현재 경도의 정신지체 수준(IQ:68)의 지적수행력을 보이고 있으며, 언어성 지능과 동작성지능 모두 경도의 정신지체 수준에 속하고 있는데, 정서적 혼란, 집중력의 저하 등이 낮은수행에 영향을 미친한 요인으로 작용한 듯하다. 환자는 시청각적 주의집중력, 언어적인이해, 표현력, 개념형성능력, 사회적 판단력, 공간능력 등 전반적인 인지기능이 상당히 저하되어 있다. 현재 환자는 상당한 정서적 심리적 혼란을 느끼고 있는 상태로 불안정하고, 분노, 적대감, 불안,공포 등을 느끼고 있는 득하다. 보유하고 있는 심리적 자원이 부족하여서 스트레스 상황에 직면했을 때, 심사숙고하거나 적절한 정서적인 대응을 하지 못하고 부적응적이고 부적절한 대처행동을 보일것으로 생각된다. 환자는 사고과정상의 어려움을 보이고 있는 상태로, 사고가 산만하고 비논리적이며 기억력의 저하, 판단의 어려움을 보이고 있는 듯 하다. 타인에 대한 적대감이 많고 의심, 불신이 많으며 ,대인관계기술이 부족하여서 혼자있을 때 편안함을 느끼고 사회적으로 철수되어 있는 것으로 생각된다. 알코올로 유발된 정신증적 장애의 가능성이 있어보인다.
7) 정신질환에 대한 치료
①약물치료
약품명
투약방법
적응중
효과
부작용
금기
리보트릴정
-1일 2회
1. 간질 및 부분발작
2. 원발성 및 2차적으로 전신화된 강직간대발작
3. 유·소아 간질
4. 공황장애
-지침, 졸음, 휘청거림, 어지러움, 두경감, 운동실조
-급성협우각형녹내장 환자
-중증의 근무력증 환자
-약물의존성 환자
-알코올 또는 약물남용 환자
데파킨크로노정 300mg
-1일 1회 취침 전
간질 강직간대발작
간대성발작, 정신운동성발작 및 혼합발작]과 간질에 뒤따르는 성격, 행동장애의 예방과 치료
-임부
-갈락토오스 불내성
Quetiapine
- 1일 2회
- 정신분열병
-양극장애와 관련된 조증삽화ㆍ우울삽화 치료
-졸림, 어지러움, 구강건조, 경미한 무력증, 변비, 빈맥, 기립저혈압,소화불량
-혼수상태
-당뇨병
2. 간호과정
1) 간호문제
번호
간호문제
비고
1
낮은 자존감으로 인한 사회적 고립
2
불면증으로 인한 수면장애
3
자신의 병에 대한 병식결여
4
충동 조절력 저하, 판단력 저하
5
부적절한 음식섭취와 관련된 체중감소
2) 간호과정
간호평가
주관적 자료
객관적 자료
①“누가 나같은 사람이랑 같이 다니려고 하겠냐. 제대로 걷지도 못하는데.”
②“나는 뭐 잘하는 것도 없고, 해도 안되드라”
③“내가 굳이 다른사람한테 말걸면서 친해질 필요도 없고, 다른 사람들이 그렇게 하려고 하지도 않고”
④“동생은 멀쩡한데 나는 좀 불편하니까 보고 있으면 좀 그렇지”
⑤“머리가 너무 안좋아서 너네가 머라 말해도 머라는지 잘 못알아 먹겠다”
①항상 혼자 침대에 앉아 있는 모습이 관찰됨.
②주위 환자분들과 교류가 없음
③탁구할 때 구경만 하시고 같이 탁구하자고하니 잘 하지도 못한다고하시며 안한다고 하심
④.자신의 삶에 대한 만족도를 물어보니 100점 중에 30점 이라고 답함
간호진단
낮은 자존감으로 인한 사회적 고립
간호목표
<장기목표>
①대상자가 3개월 이내에 대상자는 다른 사람과 함께 어울릴 수 있다고 말한다.
<단기목표>
①대상자가 주위 환자분께 먼저 말을 건다.
②대상자가 주위 환자분과 같이 오목을 두거나 탁구를 친다.
③ 대상자의 자존감이 30점에서 40점으로 상승했다고 표현한다.
④대상자는 자신이 소중한 존재임을 인식하게 된다.
간호중재
계획
간호수행
대상자와 대화 시, emotional support를 한다.
- 대상자가 평상시에 좋아하는 책에 대해서 대화하여 본다.
대상자가 자기 자신에 대해 어떻게 생각하고 있는지 하루에 한번씩 사정한다.
대상자에게 자신의 장점이 무엇인지 질문한다.
대상자의 생각을 말로 적극적으로 표현하도록 권장한다.
대상자에게 오목,알까기 등의 활동을 함께하자고 권유한다.
대상자에게 다른 환자들과 함께 오목, 알까기 등의 활동을 할 것을 권유한다.
대상자에게 자신과 비슷한 상황의 사람의 성공사례를 알려주고 자신감을 심어준다.
윷놀이 등 팀플레이 게임을 참가하여 다른사람들과 함께 할 수 있는 기회를 많이 만들어준다.
대상자와 대화를 할 때 마다 emotional support를 함
- 대상자에게 좋아하는 책에 대해 설명해달라고 함
대상자가 자기 자신을 어떻게 생각하고 있는지 사정함
대상자에게 함께 게임을 하자고 권유해서 함께 오목, 알까기 성냥깨비쌓기 등의 게임을 함
대상자에게 같은 병동의 환자 000님과 함께 게임을 할 것을 권유함
오토다케히로타다의 극복사례를 이야기해주고, 자신감을 심어 주었다.
간호평가
- 대상자는 같은 병실에 입원 중인 김00님께 먼저 말을 함
- 대상자가 다른 환자분과 함께 게임에 참여함
- 대상자 자기자신의 소중함을 알게되고 자신감이 생기심
Ⅲ. 결론
1. 느낀 점
지금까지 한 실습 중에서 정신적육체적으로 고통이 없었던 실습이 정신간호학실습이다. 병동선생님께서도 잘해주시고, 대상자들도 다른 병동에 비해 더 활동적이고, 정이 많아 좋았다. 처음에는 많이 기대 반 두려움 반이였지만 실습을 하다 보니 두려웠던 마음이 사라지고 힘들다는 생각도 잊게 되었다. 병동에 있는 대상자들에게 정을 많이 주고 가면 대상자들이 많이 서운해 하고 아쉬워 할까봐 걱정했었는데 적응력이 좋다고 해서 다행스러웠다. 밖으로 나가지 못해 자유를 그리워하는 대상자들을 보면서 많이 안타까웠다. 내가 보기에는 정상적이고 굳이 이 병원에 있지 않아도 될 대상자들이 몇몇 보였지만 실습을 하면 할수록 퇴원을 못하는 이유를 알게 되었다. 흐릿한 날씨에는 대상자들이 평상시보다 어둡고 침묵을 더 많이하였지만, 밝은 날에는 먼저와서 산책하자고도 하고 더 잘 웃어주셨다. 2주라는 시간이 짧게만 느껴졌던 실습은 처음이라 새로웠고, 아쉬운 실습이었다.
2. 참고문헌
-다사랑 광주병원
-알코올중독 상담센터
-네이버 지식백과
-세브란스병원

키워드

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