모성 전치태반 케이스 및 간호과정, 간호진단 3개 case study

소개글

모성 전치태반 케이스 및 간호과정, 간호진단 3개 case study에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 본론
ⅰ. 문헌고찰(전치태반&제왕절개술)
ⅱ. 대상자 간호정보
ⅲ. 분만장 간호일지
ⅳ. 수술실 일지
ⅴ. Diagnosis test
ⅵ. 약물
ⅶ. 간호문제 및 간호과정

Ⅲ. 결론

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

소될수 있다.
- 활력징후의 변화로 불안을 예측할 수 있다.
- 적당한 정보는 불안을 경감시킬 수 있다.
- 이완요법과 심상요법은 불안을 완화시키는데 도움을 준다.
평가
ㆍ불안이 감소되었음을 말로 표현하셨다.
ㆍ편안한 표정으로 가족과 이야기하는 모습이 보였다.
간호사정
주관적
자료
“배가 너무 아파요.”
“아파요. 건드리지 마세요.”
“너무 아파서 꼼짝 못하겠어요.”
객관적
자료
ㆍ10/4 8~10am c/s 수술하심
수술명 : Low segment transverse sesarean scetion
OP site가 15cm 정도임.
JP 1개 가지고 계심.
PCA 달고 나오심.
ㆍ찡그린 표정을 하고 계심.
ㆍNRS(10점 만점)표현하라고 하였을 때 5점으로 표현함.
VAS(5점 만점) 표현하라고 하였을때 4점으로 표현하심.
ㆍ얼굴을 찌푸리며 신음소리를 내고 있음.
ㆍ110/70 72 20 37.3▲
10월 5일 12PM PT 38.6
14PM PT 39.2
15PM PT 38.7
18PM PT 37.3
22PM PT 36.6
ㆍ침상에서 계속 휴식을 취하심.BR지속.
ㆍTepid mannage실행
ㆍacetaminophen 투여함.
간호진단
# 수술로 인한 통증과 관련된 운동장애
간호목표
ㆍ대상자는 통증이 감소되었음을 말로 표현할 것이다.
ㆍ대상자는 수술 후 24시간 후 조기이상을 실시할 것이다.
간호계획 및 중재
ㆍ통증의 정도를 사정한다.
ㆍ자궁 위(수술 부위)에 모래주머니를 8시간 동안 대어준다.
ㆍPCA의 사용방법을 설명한다.
ㆍ조기이상의 장점과 필요성을 설명한다.
ㆍ자궁 퇴축에 따른 산후통이 있음을 설명해 준다.
ㆍ처방된 진통제를 투여하고 약물의 효과와 부작용을 사정한다.
이론적 근거
ㆍ모래주머니는 자궁수축을 증가시키며 대상자의 통증을 감소시켜 준다.
ㆍ지식부족으로 인한 불안과 통증을 감소시키기 위하여 대상자의 현재 상황이 정상적임을 알려준다.
ㆍ조기이상은 회복에 도움을 준다.
ㆍPCA와 진통제는 환자의 통증을 감소시켜준다.
평가
ㆍ통증이 10월4일 VAS 5점에서 10월 7일 3점으로 감소하였다고 표현하셨다.
ㆍ#1일 오후부터 조금씩 걷기 시작하셨다.
간호사정
주관적
자료
“모유수유에 대해서 알고 싶어요.”
“유축기 같은 건 없나요?”
객관적
자료
- 모유수유에 대해 질문하심.
- para상은 아니지만, 첫아이 같았음.(키우는 것)
간호진단
# 모유수유와 관련된 지식부족
간호목표
산모는 수유방법을 잘 이해하고 모유수유를 실행할 것이다.
간호계획 및 중재
- 모유수유에 대한 지식정도를 사정한다.
- 모유수유 결정이유에 대해 산모와 대화할 시간을 마련한다.
- 모유수유에 대한 장점과 필요성에 대한 정보를 제공한다.
- 수유시간 전에 이완하도록 한다(음악감상, 유방마사지, 수면)
- 수유장소를 편안하고 안락하게 제공한다.
이론적 근거
- 모유수유는 산모와 아기 모두에게 육체적, 심리적, 정서적 만족을 준다.
- 아기와 어머니의 빠른 접촉은 애착관계 형성에 도움을 주고 유즙생산을 촉진시킨다.
- 사출반사와 모유생산은 불안, 두려움, 피로에 영향을 받는다.
평가
대상자는 모유수유에 대해 지식을 습득하여 10월 6일 수유를 시작하셨다.
Ⅲ. 결론
모성 실습하는 첫날, 오리엔테이션을 받자마자 수술장으로 가서 c/s하는 것을 보게 되었는데, 이분께서 나의 case 환자분이 되셨다. 정신없이 수술장을 나와 환자분의 차트를 보며 왜 수술을 하셨는지 환자분의 상태가 어떠신지 공부를 하였다. 그러던 중에 환자분의 산과력이 시크릿이라는 것을 알게 되었다. 분만했었던 것을 현재의 남편가족에게 비밀이었는데, 간호사 선생님의 실수로 남편과 시댁가족분들이 알게 되었다는 것이었다. 이 사실을 알고 난 후에 산부인과에서 실습하는 것 자체가 위축(산모들께서 특히 예민하시기에 충북대나 지금의 병원에서 간호사선생님들께서 되도록 산모신경을 건드리지 말라고 당부하셨기 때문이다.)되었던 나였기에, (나의)환자분에게 대하는 것이 더욱 너무도 조심스럽고 소심해졌다. 그러나 수요일 컨퍼런스 시간에 교수님께서 해주신 말씀을 듣고(간호학생의 필요성이 가장 큰 병동이 산부인과라는 점) 용기를 얻고, 그 후부터 환자분께 다가가려고 노력하였다. 이외였다. 생각보다 심기가 불편해 하실 것 같았던 환자분은 대답도 잘해주시고, 개방적이셨다. 진작에 환자분에게 다가갈 것을 하는 후회감이 들었지만, 더 늦지 않게 용기를 내어 다가간 것에 만족을 하였다.
간호 진단은 수술 전 후로 나누어 환자의 상태에 따라 문제를 파악해보았다. 그 중에 간호 문제나 진단이 겹치지 않게 간호진단 3개를 선정하여 간호과정을 실행하였다.
전치태반과 관련된 출혈로 인한 불안, 수술로 인한 통증과 관련된 운동장애, 모유수유와 관련된 지식부족 등을 해보았고, 수술 전 불안과 통증 두 개 중에서, 통증은 자궁수축과도 상관이 있었지만, 출혈이라는 것에 대한 불안감이 더욱 컸을 것으로 생각했고, 통증이 불안에 영향을 미치는 점을 고려해 불안을 중재해주는 것으로 간호과정을 실시하였다.
수술 후에는 운동장애와, 지식부족에 대한 것을 중점으로 공부를 해보았다. 수술 후 감염에 위험이 있었지만, 상처도 잘 아물고, 감염에 대한 큰 문제는 없었기 때문에, 환자분의 가장 큰 문제였던, 운동 장애와 산모에게 중요한 모유수유의 지식부족에 대하여 간호과정을 하였다.
내가 직접 환자에게 큰 도움을 드린 것은 많지 않았지만, 환자분의 수술과정에서부터 회복하셔서 수유를 하시러 다니시는 모습까지(주말이라 퇴원을 지켜보지 못했다) 지켜보면서
라포를 형성하고 대화를 나누고, 모르시는 것 설명도 해드리면서 작은 도움을 드린 것에 대한 보람과 뿌듯함을 느낄 수 있었다.
Ⅳ. 참고문헌
여성건강간호교과연구회편(2007) 여성건강간호학Ⅰ. 수문사
여성건강간호교과연구회편(2007) 여성건강간호학Ⅱ. 수문사
김명자 외 13명 (2005) 기본간호학. 현문사
김강미자 외 10명 (2006) NANDA 간호진단과 중재 가이드. 현문사.
최숙희 (2005).표준화된 간호진단 중재 및 평가. 현문사.
서울대학교 출판부(1994). 간호진단과 평가.
http://www.druginfo.co.kr

키워드

모성간호학,   모성간호,   전치태반,   모성간호 실습,   전치태반 케이스,   전치태반 간호,   간호,   모성,   간호과정