방통대 간호학과 3학년 1학기 고위험모아간호학

소개글

방통대 간호학과 3학년 1학기 고위험모아간호학에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1) 고위험 신생아의 고빌리루빈혈증에 대한 사정(진단 평가 및 임상증상)과 치료 및 간호에 대해 설명하시오.

2) 위장관계 장애는 급성 또는 만성으로 올수 있으며 일상생활을 방해하고 생활 방식의 변화를 가져오기도 합니다. 영아와 아동은 성인보다 세포외액이 더 많아 이 시기에는 수분손실이 더 많고 빠르며 보상기전이 좋지 않으므로 수분 및 전해질 불균형반응은 타 시기보다 심각합니다. 다음의 사례를 읽고 문항별 답안을 작성하기 바랍니다.

<사례>
24개월인 다혜가 4일간의 심한 구토와 설사로 입원하였다. 설사와 구토 증세가 나타나기 전의 다혜의 체중은 15kg이었으나 현재 체중은 12kg이고 요비중은 1.036으로 나타났다.

1) 다혜의 탈수 정도를 판정하고 24시간 동안의 수분 유지 요구량을 계산하시오.
2) 다혜에게서 수집해야 할 신체사정 자료와 나타 날수 있는 임상증상을 나열하시오.
3) 간호과정을 적용하여 다혜 에게서 나타 날수 있는 간호진단을 2가지 도출하고 각 진단에 따른 간호중재계획을 세우시오.

본문내용

를 제공하는 것은 배변 횟수와 체중감소를 줄이고 질환이 지속되는 기간을 줄여 줄 수 있기 때문이다.
-중재의 효율성을 평가하기 위해 섭취량과 배설량(소변, 변, 구토물)을 철저히 유지하고 기록한다.
-8시간마다 또는 수화를 평가하기 위해 지시된 시간마다 요비중을 관찰한다.
-탈수에 대한 평가를 위해 체중을 매일 측정하여 사정한다.
-4시간마다 또는 수화를 평가하기 위해 지시된 시간마다 활력징후, 피부긴장도, 점막과 정신 상태를 사정한다.
-과일주스, 탄산음료, 젤라틴 같은 맑은 음료를 섭취하지 않도록 한다. 이런 음료들은 대부분 탄수화물 함량은 높고 전해질은 적으며 삼투압 농도는 높기 때문이다.
-최적의 결과와 치료계획을 더욱 잘 따르는 것을 보장하기 위해 적합한 치료를 제공 하는법, 섭취량과 배출량 기록 하는 방법 및 탈수징후를 사정하는 방법을 가족에게 교육한다.
묽은변, 잦은 배변과 관련된 피부손상
-청결하고 건조한 피부를 유지하기 위해 자주 기저귀를 갈아준다.
-자극이 적고 저알칼리성 비누나 물로 엉덩이를 씻고 헹구거나 신체의 전체적인 청결을 위해 탕 속에 들어가게 한다. 설사는 피부에 많은 자극을 주기 때문이다.
-자극으로 피부보호를 위해 연고를 발라준다.
-발적 된 피부의 치유를 촉진시키기 위해 가능하면 공기 중에 노출시킨다. 치료를 용이하게 하기 위해 아주 가려운 곳과 심하게 벗겨진 피부 부위에 보호용 연고를 발라준다.
-심하게 벗겨진 피부에 상품화된 물수건 사용을 금한다.
-둔부와 항문부위에 감염이 있는지 관찰한다.
-피부에 곰팡이균에 의한 감염을 치료하기 위해 적절한 항진균제를 사용한다.

키워드

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