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vital/sign
5. special v/s
6. INTAKE & OUTPUT
7. 통정사정기록지
8. 욕창위험도 평가도구 ※ 18점 이하일 경우 욕창예방간호를 시행한다.
9. 낙상위험 요인 평가표 ※ 고위험군 낙상예방교육 : 7세미만, 51점 이상
10. 진단검사
11. ECG
12. 심장초음파(tr
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나올 때까지 반복한다. 방광세척은 최근에는 많이 시행하지 않는 경향이 있는데 이는 세척시행 도중 방광 내 세균침입의 위험이 크기 때문에 무균조작법이 매우 중요하다. 1. Vital Sign
2. 입원환자관리
3. 소변의 사정
4. 검사물 수집
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Vital Sign (V/S)
⑴ 체온 (Temperature)- 정상범위: 36.5
⑵ 맥박 (Pulse)- 정상범위: 60 ~ 100회
⑶ 호흡 (Respiration)- 정상범위: 18 ~ 24회
⑷ 혈압 (Blood pressure)- 정상범위: 120 / 80
2. 열과 냉요법
3. 단순도뇨 nelaton
4. 회음부간호 perineal care
5.구강간호
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확인
● 시트는 주름이 없도록 잘펴서 매트 밑으로
● 신체에 압박을 주지 않고 자유롭게 움직일 수있도록
● 일어나기 쉽게 안전하고 낙상 위험이 없도록
● 안전한 자세 일상생활 케어, 활력징후
침상의 정비
활력징후 Vital sign
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것이다.
4) 혈압
혈압 측정 방법
직접법(Catheter) : 혈관에 바늘을 투입하여 정밀 압력계로 직접 측정
간접법 : 수은 혈압계, 아네로이드 혈압계, 전자혈압계 (팔뚝형, 손목형, 손가락형, 피부측정형 등)
-고혈압
혈압이 상승하여 일정하게 상승된
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