|
사시의 정의
눈의 방향이 정상을 벗어나 남들이 볼 때 두 눈이 한 방향을 보지 않고 한 눈이 다른 쪽을 보게 된다. 이 때, 안쪽으로 치우치면 내사시, 바깥쪽으로 치우치면 외사시, 위쪽으로 치우치면 상사시, 아래쪽으로 치우치면 하사시,
|
|
|
굴곡검사나 시기능검사 장비, 시력측정용 눈가리개 등은 낮은 수준의 소독을 시행하며, 각막검사를 위한 초음파기계나 렌즈와 같이 점막에 닿는 기구는 높은 수준의 소독 또는 멸균을 시행하고, 침습적 시술이나 수술에 사용하는 검경, 겸자,
|
|
|
검사의 결과는 stick figure에 0~4까지의 척도로 기록, (++)이 정상으로 간주된다.
4. 감각자극(sensory function)
감각적 결손은 대체로 말초신경병에서 비롯되고 말초신경 분포유형에 따라 나타난다.
1) 일차성 감각검사
① 통증과 온도감각
경말단
|
|
|
검사, 흉부청진, 흉곽의 움직임 관찰
무
느리고 불규칙
양호, 울음
근력
사지를 신전시킨 후 굴곡 상태로 환원되는 정도 사정
늘어져 있음
약간의 굴곡
자발적 움직임
자극에 대한 반응
비강의 카테터 자극에 대한 반응
반응없음
찡그림
재채
|
|
|
검사는 영아와 청진을 방해할 수 있기 때문에 검사 마지막에 한다.
▶반사의 결손, 좌우 비대칭, 지속되거나 미약함을 기록하고 보고한다.
▶신생아의 반사 사정
-눈: 눈깜박 또는 각막반사, 동공, 인형의 눈
-코: 재채기, 미간
-입과목: 빨기,
|
|
 |
검사, NPO).
UGI Bleeding일 경우 주로 NPO를 하며 그 경우 처방에 따른 수액을 연결한다.
또한 혈액이 충분한지 확인. (산소 운반기능 유지 되는지)
수액요법 or 수혈을 적용하여 혈액순환이 유지되도록 하는 것이 중요하다.
(-> 혈압상승) 원인탐색
|
|
 |
굴곡 되었으며, 자극을 주었을 때 울지 않고 얼굴을 약간 찡그린 상태였다. 몸통은 분홍색이었으며 하지는 푸른색이었다. 신생아의 아프가 점수는?
-> 6점
맥박 : 심박동수 132점 - 2점
호흡 : 울음소리가 약하다 - 1점
근긴장도 : 약간 굴곡 -
|
|
 |
굴곡은 금지하고 복압이 올라가지 않도록 교육합니다. 배변 시 힘을 줄 수 있어서 관장이나 하제는 금지하고 조용한 환경을 제공합니다. 수분 섭취는 제한하고 삼투성 이뇨제를 투여하여 I/O를 monitoring합니다. 과도환기는 pO2를 상승시켜 뇌혈
|
|
 |
배변관리
8) 호흡유지
9) 활력징후
10) 간호과정과 기록
11) 기본간호학 기타
3. 성인간호학
1) 호흡기계
2) 심혈관계
3) 신경계
4) 소화기계
5) 내분비계
6) 비뇨기계
7) 검사 및 수술 간호
8) 근골격계
9) 성인간호학 기타
10) 신생아 간호
|
|
메뉴펼치기
