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, 알아보기 힘든 글씨체, 틀린 철자, 적절하지 않는 수정, 적절하지 않은 서명 등이 있다. 이러한 오류가 발생하지 않도록 정확한 기록을 하도록 유의하도록 한다.
3) 간호기록 시 유의사항
간호기록 시에는 다음의 사항을 유의하도록 한다. 첫
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간호판례법과 관리지침, 군자출판사, 2001.
김수영, 임상시험에서 의사-연구자의 주의의무에 대한 형사법적 고찰, 한양대학교 대학원 논문, 2015.
김영미박성애, 병원간호사의 간호기록 작성방법에 대한 지식측정도구개발, 임상간호연구, 2007.
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간호 인력의 업무를 구분하는 명확한 규정이 부재하다. 간호사와 간호조무사의 경우가 특히 문제가 된다. 간호사는 4년제 간호대학 졸업과 간호사 국가시험을 통과한 사람에 한하여 면허를 발급받는다. 이에 반해 간호조무사는 특정학위를
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간호업무의 법적 측면을 대비해야 한다. 그리고 간호업무에 대한 법적 보장을 주장하기 힘든 보건의료 상황이 점차 커지고 있어 간호업무의 법적 측면이 강조된다.
2) 법적 측면에서 기록의 중요성과 기록 시 유의사항
① 법적 측면에서 기록
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간호기록으로서 확인할 수 있다. 다섯째, 환자나 보호자는 간호기록을 열람할 수 있으나 이외의 제 3자의 경우 환자의 승낙을 받아야만 이를 열람할 수 있다.
3) 간호기록 시 유의사항
간호내용을 기록 할 때 가장 중요한 것은 사실을 기록하는
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