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진단 및 검사, 대한내과학회지, 76(5):515-520
CKD 대책위원회, 대한신장학회, 재단법인 신장학연구재단, 2008, 만성콩팥병 진료지침, The Korean Journal of Nephrology, 28(1):1-98
김은혜 외1명, 2007, 간호강도에 의한 환자분류도구의 신뢰도 및 타당도 검증, 간
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간호진단
간호진단
번호
간 호 진 단
우선 순위
# 1
복합적 요인(왜곡된 사고, 환청)과 관련된 불안
1
# 2
심리적 불안정과 관련된 자살 위험성
2
# 3
무력감 및 동기결여와 관련된 자가간호결핍
3
# 4
대인관계 능력 부족과 관련된 사회적 상호작
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간호진단
# 2. 수술부위 침습적 처치와 관련된 감염위험성
목표
장기 목표
수술부위 회복으로 퇴원 시 까지 감염위험성을 예방할 수 있다.
단기 목표
대상자의 활력징후가 정상범위로 유지될 수 있다.
배액관을 제거하고 드레싱한 후에도 감
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간호사 호출벨을 눌러 추가 진통제를 요구함.
7. headache시 prn keromin투여 함
간호진단
침습적 시술과 관련된 급성통증
간호
목표
장기
목표
대상자는 퇴원 전까지 두통이 사라졌다고 말한다.
단기
목표
1. 대상자는 3일 이내에 통증 예방을 위한
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아파요.” “목 조금 따갑고 코도 막혀요.” “목이 아파서 밥먹기가 힘들어요.”
객관적 자료 : 목의 백태는 아직 좌측 편도에서 확인됨, 왼쪽 편도에 고름 양상
2. 약물 1. 대상자 사정
2. 약물
3. 진단검사
4. 간호과정 SOAPIE
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