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과 관련된 고체온
간호 목표
대상자는 체온이 내려가고 정상범위를 유지한다.
대상자의 임상검사 결과 수치가 정상범위를 유지한다.
간호
계획
및
중재
옷을 얇게 입히고 오한증상이 나타나지 않는 한 이불을 덮지 않도록 하며, 땀으로 인해
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고체온 유지중으로 냉용법 시행 후 잠시 정상체온으로 돌아오지만 몇시간 내로 다시 38도 이상으로 오름.
9) 간호과정
(1) 염증과 관련된 고체온
객관적 자료
(Objective data)
체온 38도 이상 유지됨.
얼굴에 홍조가 관찰됨.
따뜻한 피부.
CRP(11.70↑),
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(P3~P7)
1. 호흡 기계
2. 순환 기계
3. 혈액계
4. 소화기계
5. 비뇨기계
6. 감각계
7. 생식기계
8. 신경계
2)간호 사정(P7~P10)
산모간호력
출산 정보
건강 사정
일상 정보
투약
Apgar 채점 기준
# 간호진단(신생아의 고체온) P10
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온을 떨어뜨린다.
4. 해열제는 체온 중추에 작용하여 높아진
체온을 정상으로 내리게 한다.
5. 고체온으로 인해 혈관이 이완되어 피부는
상기되고 심한 발한이 나타나므로 탈수 가능성 이 높아지기에 수분 섭취를 통해 탈수를 예방할
수 있으
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6) 어떤 중재가 가장 빠르게 제공할 수 있는지 등
7) 간호계획의 지속을 하거나 수정하거나 종료 1. 고체온의 원인
2. 간호사정
3. 간호 진단
4. 목적과 기대되는 결과
5. 과학적 근거
6. 구체적 간호계획
7. 간호중재 (수행)
8. 간호평가
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고체온
#2
치료에 대한 인지부족과 관련된 불안
#3
과다행동과 관련된 낙상위험성
#1. 질환의 증상과 관련된 고체온
사정
주관적 자료
객관적 자료
- 활동력이 강함
- 체온 상승
항목
검사결과
Min
Max
단위
WBC count
12.32
4.0
10.0
*10^3/μL
- WBC count 상승
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모든 질병이나 발병후 관리가 그렇듯 사전 교육에 의한 예방 및 빠른대처가 가장 중요하다. 고체온 증상을 미리 알아둠으로써 고체온을 미리 예방한다.
평가
1. 대상자의 체온이 정상범위로 돌아왔다.
2. 충분한 수분섭취로 인해 탈수현상이
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03/㎣
21.11
Neutrophil
40
40
%
83.8
3. 백혈구 수치 증가
4. 투약상태
- 해열, 진통, 소염제 경구투여 : 피코펜시럽, 아세트아미노펜정
간호진단
염증질환과 관련된 고체온
정의
체온이 정상범위 이상으로 상승된 상태
관련요인
질병, 외상, 탈수
대상자
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온 또는 고체온
- 습도
- 화학물질
- 배설과 분비
- 습기
- 연령(영유아, 노인)
2. 내인성 요인:
- 약물
- 뼈 돌출부
- 면역요인
- 발달요인
- 감각변화
- 색소침착의 변화
- 대사변화(예: 당뇨병, 간염, 신부전, 암, 갑상선기능저하증)
- 혈액순환 변화
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고체온
간호진단
#1. 수술과 관련된 통증
사정
주관적 자료
객관적 자료
“목이 많이 아파요. 진통제 좀 주세요.”
맥박 92
통증을 느낄 때 얼굴을 찡그리고 있다.
간호목표
수술 후 7~10 일 이후 통증이 감소 되었다고 말한다.
간호계획
수술
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온요법
통증감소, 염증, 울혈상태 감소, 체온 유지, 대사작용 증진, 환부의 화농과정 촉진
냉요법
급성 외상의 합병증 방지, 좌상, 골절, 염좌, 출혈, 고체온
- 구강투여 금기환자 ★
연하곤란, 무의식, 지남력 상실, 위장관 흡인, 금식, 구강수
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국소의 통증, 부종외에 폐경색을 일으키는 수가 있으며, 감염에 따른 경우에는 패혈증으로 이행하는 수가 있다. 치료는 항생제, 항응혈제 등을 사용한다.
23.냉찜질 적응증
: 급성 외상의 합병증 방지, 좌상, 염좌, 부종, 출혈, 고체온
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온 힘을 쏟겠습니다…
9. 경력사항 및 기타
[1,000자 이내(띄어쓰기 포함)로 작성 / 새굴림, 10pt, 장평 100%, 자간 0%, 줄간격 160%]
대학교 생활 4년은 훗날 저의 꿈을 위해 충분히 기초를 다지는 기간이라고 생각하였습니다…
[선수이
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온 습관은 자연스럽게 고려 아연에 지원할 수 있게 해주었습니다. 저는 고려 아연의 생산 관리 직무에서 생산계획을 철저하게 세워 양산라인에서의 생산 시 발생 가능한 문제들을 예상하고 사전예방 활동 및 신제품의 양산 가능 여부, 창의적
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온 과정(지원분야 관련 본인의 역량 및 경험 포함) 1,000 자
3. 봉사활동, 동아리, 학회, 리더쉽 발휘 등의 경험 1,000 자
4. 기존의 틀을 벗어나 새로운 관점에서 일을 추진하거나 변화된 주변환경에 적극적으로 대처하여 성취를 이루었던 경험 1
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