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낙상을 예방하기 위해 필요한 행동을 습관화할 수 있도록 도와준다.
12.대상자와 보호자에게 낙상 예방법 교육을 제공하는 것은 건강한 삶을 위한 중요한 요소 중 하나이기 때문이다.
간호평가
단기목표
1)대상자는 3일 이내 낙상 예방법 2가
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간호 진단
의식수준 저하와 관련된 낙상 위험성
주호소 및 자료수집
주관적 자료 (S) :
“..........................................”
객관적 자료 (O) :
눈뜨고 코고는 호흡하며 수면함.(SPO2 : 84~87%)
기운없이 안면 창백함.
혀 말림 약간, 입 벌리고 간헐
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원객을 위한 낙상예방을 위한 관리가 이뤄지고 있음
★ 병동 내에서 발생한 낙상 사건사고 사례
환자 정보
김 △ F/86
사건 발생 일시
2011년 10월 6일 4시 30분
사건 발생 원인
1.새벽에 혼자 화장실을 가려고 보호자를 깨우지 않았다
2.간호사 호
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낙상으로 척추 Fx
2014년 낙상으로 고관절 Fx
5. 의사소통장애
- 난청으로 인한 의사소통에 어려움을 느낌
6. 우울
- “빨리 죽어버려야지.”라는 말을 자주함
- 딸에게 짐이 되고 있다고 말을 함
Ⅲ. 간호진단
Ⅳ. 우선순위
기준
척도(점수)
환산
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낙상 예방과 관련된 전반적인 내용에 대한 교육을 시행했다.
O
간호 평가
달성여부
<단기 목표>
① 1주 동안 낙상이 발생하지 않았다.
O
② 3일 안에 Rt. hemiparesis state (Gr. Ⅳ/Ⅳ) 이상으로 호전되었다.
O
③ 교육 후 대상자, 보호자는 낙상 예
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