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간호 진단
의식수준 저하와 관련된 낙상 위험성
주호소 및 자료수집
주관적 자료 (S) :
“..........................................”
객관적 자료 (O) :
눈뜨고 코고는 호흡하며 수면함.(SPO2 : 84~87%)
기운없이 안면 창백함.
혀 말림 약간, 입 벌리고 간헐
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낙상을 예방하기 위한 방법을 안다.
안다
모른다
5-1.예방법 3가지 이상 쓰시오.
침대 난간 올리기, 침대 바퀴 잠그기, 침상 주위 물건 정리하기
Ⅲ. 참고문헌
성인간호학2 / Suzanne C.외 / 군자출판사 / 2012.01.15. / p.876~, p.930~
기본간호학중재와 술
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낙상에 대한 두려움
4) 기타 : 인지기능장애, 의사소통 문제, 이전의 낙상경험, 발과 신발의 문제, 배뇨장애, 환경적 위험요인, 사회적 지지등
<중략>
6. 낙상예방 간호중재 논문
1) 논문 1
- 제목 : 전미양. 최명애.(2002).낙상예방 프로
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간호사는 가능한 모든 응급처치-출혈이 있으면 지혈하고, 환부를 부목 등으로 고정하고, 되도록 신속히 의료기관으로 옮긴다.
7) 모든 사고 발생상황을 경위서를 작성하여 보관한다.
5. 낙상 간호사정 및 간호중재
(1) 간호사정
“ 낙상 위험 사
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낙상예방 간호중재
- 침상 최대한 낮게 유지
- 침대 바퀴는 항상 잠금장치 유지
- 침상 주변의 밝기와 다른 물건들은 환자나 보호자가 찾기 쉬운 곳에 위치
- 가능하다면, 낙상을 유발할 행동을 감시하기 위해 경고장치(alarm system) 이용
- 침대와
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및 진단검사결과(▼▲) (표로 되어있음)
5. 경구, 비경구적 투약과 정맥 주입
6.특수검사 (정말자세히 나와있음.)
7.기타치료(식이요법,운동요법,특수처치)
8. 진단 목록 및 우선순위
9. 간호문제 및 간호중재
(간호수행자세하게 나와있음.)
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간호사 호출기 위치 및 사용방법에 대해
설명드림.
Evaluation
대상 아동이 낙상하지 않았음.
보호자가 낙상예방 교육을 받은 후 교육내용을 이행하는 모습이 9/11개 관찰되었음.
- 환아는 아직 낙상 고위험군(환아의 연령)이므로 낙상위험에 대
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간호매뉴얼1, 현문사
고일선 외, 2004년, 최신임상간호매뉴얼2, 현문사
강지연 외, 2004년, 성인간호학4, 수문사
오송자 외, 1997년, 의학약어와 해설, 현문사, 1997
이은옥 외, 2003년, 간호진단과 중재, 서울대학교, 2003 Ⅰ. 문헌고찰 …………
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추후관리 약속 등)에 참여한다.
- 규칙적인 수면, 식사 습관을 유지한다.
- 자가간호활동을 독립적으로 수행한다.
- 다른 사람과 효율적으로 의사소통한다.
- 필요할 때 도움을 구하거나 수용한다.
4). 중재
1) 망상 간호중재
- 경청하고 수용적인
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간호중재
폐쇄성(자연) 기흉
간호중재
1. 반좌위를 취한다.
2. 산소를 투여한다.
3. 흉부천자술 세트나 밀봉배약기구(흉관을 한 환자간호)를 준비한다.
흉부관 제거 후 입원 또는 외래환자를 위해 교육한다.
1. 호흡곤란이 심해지면 의사에게 알
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간호를 시행합니다.
심근 경색 환자가 신부전까지 왔다면 그 이유 무엇인가? 관상동맥이 막혀 심근이 괴사되는 것으로 심근 수축력이 저하되어 신장으로 가는 혈류량의 감소로 인해서 입니다.
낙상환자 간호는 어떻게 하나요? 환자가 다치지
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간호는?
당뇨병의 합병증은?
5R/CPR순서, /식도정맥류, 수술 후 간호는? 일혈에 대한 질문
스킨테스트 용량과 정상반응
수액set 교환시기는?
투약/항암제/
cpcpr
수혈/임상적 의사소통/
약물계산/화재 등의 간호중재 등 등 질문 (딸기책으로 공부 할
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안정된 상태로 지내고 있다.
Ⅳ. 참고문헌
ㆍ이한기 외(2004) 인체해부학 고문사 :
ㆍ서문자 외(2004) 성인간호학 수문사 :
ㆍ이향련 외(2007) 성인간호학 수문사 :
ㆍ최영희 외 간호진단과 간호중재 현문사 :
ㆍ최신 임상간호 메뉴얼 현문사 :
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평가
MMSE 및 GDS 검사를 통한 인지 기능 및 우울증 정도 평가
낙상 발생률 기록
2) 낙상 예방 간호 중재 프로그램
교육, 운동, 환경 개선, 인지 기능 및 우울증 관리 등 다양한 요소를 포함하는 프로그램 개발
개인 맞춤형 중재 전략 제공:
인
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간호중재
-당뇨병 사정내용
-입원아동간호(납치와같은 성인과 다른)
-손위생 언제 하는지
-메니에르병 대표 징상 및 징후 3가지
-낙상사정도구 설명
-의식사정도구 설명
-RA 간호
-십이지장궤양
-위궤양 차이점과 간호,
-신부전 원인
-격리 역
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