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2nd line
MMK/AZA/Rapa
MMK/AZA/Papa
Low/Withdraw
Steroid
Tapering
Low/Withdraw
Withdrawal(CI/CS)
Antibody
Anti-CD25
Anti-CD3
Polyclonal ALG
Mono-therapy
Antibodies
면역억제제 사용 시에는 공여 장기의 성상(뇌사자 장기, 생체 장기, 혈연 여부, HLA 적합 정도 등), 환자의 전신상태(고
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면역억제제 투약
면역억제제의 정확한 투약과 부작용 관리법을 교육한다.
이식콩팥이 기능하는 한 평생 복용해야 한다.
일상생활 동안 계속 감염에 주의해야 한다.
염분 축적과 혈압상승이 초래될 수 있으므로 관리해야한다.
스테로이드
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면역 억제제를 사용할 수 있어야 하고, 사회적, 정신적, 경제적인 면에서 간이식을 허용할 수 있어야 한다.
간이식의 금기증이 없어야 한다.
3. 간이식의 금기
현재는 수술 술기 및 면역억제제가 발달하고, 수술 후 효과적인 환자 관리가 가
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면역억제제나 코르티코스테로이드 같은 약물로 비정상적인 면역 반응을 억제하거나 비스테로이드성 소염제로 증상을 줄여주는 데 치료의 초점이 맞춰진다. 환자들의 예후는 장기와 조직이 얼마나 손상되었느냐에 따라 달라진다. 자가면역
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면역복합체에 의한 염증반응의 형태로 발생.
2) 급성 거부반응(acute rejection)
; 수술 후, 수일 후 발생. 모든 면역기전이 관여. 면역억제제의 투여로 완화시킬 수 있다.
(3) 만성 거부반응(chronic rejection)
; 지속적인 급성염증반응의 결과로 면역억
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