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섭취하면 흡인의 위험성이 있으므로 L-tube feeding 이 필요하다.
위를 청진하여 L-tube가 제대로 삽입되었는지 확인하고 한 끼에 500ml씩 경관영양을 실시하였다.
환자는 음식물의 흡인 없이 기도개방을 유지하고 있다.
6) 적절한 습도를 유지하게한
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”
“애기 좀 진정시키고 다시 올까요?”
자주 보채는 것이 관찰됨
처치전 울부짖는 것이 관찰됨
보호자와 떨어지지 않으려는 것이 관찰됨
간호사만 보면 숨는 것이 관찰됨
간호목표
단기목표
장기목표
2일 이내에 대상자는 의료인을 보고 무
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기도폐쇄의 원인이 된다.
식전 구강간호를 실시하였다.㉠ 손을 씻는다.㉡ 손가락을 깨끗한 수건이나 거즈로 감싼 후 아기의 혀를 앞부분부터 살살 닦아준다.㉢ 아기의 잇몸을 약 3초 동안 골고루 두드린다.㉣ 입안의 모유나 분유의 찌꺼기를
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비효율적기도청결
(자료)
O-data:
-그르렁거리는 호흡음이 들린다.
-호흡시 흉곽의 움직임이 크다.
-분비물이 많다.
-효과적인 기침을 하지 못한다.
-SpO2: 90%
(기대결과)
호흡음이 정상이며, 분비물이 방치되지 않을 것이다
(계획)
1. 호흡양상을
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비효율적기도청결
1. 관련자료
<객관적 자료> : 그르렁거리는 호흡음이 들린다.
호흡시 흉곽의 움직임이 크다.
분비물이 많다.
효과적인 기침을 하지 못한다.
SpO2: 90%
2. 간호목표
<단기목표> 호흡음이 정상이며, 분비물이 방치되지
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