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간 숨을 참고, 입술을 오므린 채 숨을 천천히 내쉬도록 교육하고, 수행하였다.
평가
대상자는 응급실에 있는 동안 통증이 경감되었으며,
편안한 상태 유지하였다.
간호진단
침습적 처치과 관련된 감염위험성
자료수집
객관적 자료
CRP 수치 0.5
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펌프 부전과 허혈성 통증은
호흡부전을 초래 할 수 있다.
3. 의사 처방에 따라 nasal prong 2L
공급하였다.
1/2
RR : 32회/min
1/3
RR : 29회/min
1/6
RR : 21회/min
4. I/O check를 하며 소변의
비중을 기록한다.
4. 과잉 수분 섭취는 울혈성
심부전을 유발하며 소
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성을 유지한다.
안정된 환경에서 편안하게 호흡하고 진정할 수 있다.
간호수행
규칙적으로 활력징후를 측정했다. 특히 호흡수를 사정했다.
11/12
2:00
7:00
12:00
2:00
20
20
20
20
호흡수는 20회로 모두 정상범위에 있었다.
규칙적으로 동맥혈산소포화
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PCA를 통해 통증을 경감시킬 것이다.
대상자가 스스로 통증을 조절하여 소량의 진통제를 투여함으로써 통증을 완화 사키기 위함이다.
대상자에게 PCA에 대해 충분한 교육을 하였고 이를 적용하였다.
평가
목표 달성됨.
대상자의 표정이 밝아
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성, 체위변경의 중요성을 교육한다.
대상자와 보호자에게 피부손상을 예방하기 위한 피부관리법에 대해 교육한다.
보호자에게 환자의 체위를 자주 변경해 줄 것을 교육한다.
대상자에게 욕창 예방 방법과 중요성에 관한 교육을 함으로써 욕
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