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간호학 / 현문사 / 19996 < 신경계 환자 간호 >
1. 신경계 중환자 관리의 Focus
1) 의식수준 사정(LOC)
2) 호흡형태
3) 동공 반응
4) 안구의 움직임
5) 운동반응
6) vital signs
2. 무의식 환자의 간호
1) 기도유지
2) 뇌조직관류증진
3) 피부통합
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간호
3) 지지그룹과 정보
Ⅱ. 안수술간호
1. 일반적인 수술 전 간호
1) 수술 전에 대상자에게 교육해야 할 사항
2) 수술 전에 교육의 효과를 위해 대상자에게 정보 제공
2. 일반적인 수술 후 간호
Ⅲ. 신경계수술간호
1. 수술 전 간호
1)
유방암수술간호 신경계수술간호, 안수술간호 흉곽수술간호, [수술간호, 유방암수술간호, 안수술간호, 신경계수술간호, 흉곽수술간호, 두부, 제왕절개, 아동]유방암수,
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균등 저용→ 부종, 반흔 형성↓
슬픔단계 사정, 자신 행동을 이해하도록 도움/ 기능 및 성형 재건
퇴원교육
입원 시부터 다학제팀 논의를 통해 시작 ▶ 말초신경계 장애 대상자 간호
▶ 화상의 종류
▶ 화상 분류
▶ 화상 대상자 관리
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간호- 두개내압 모니터 및 지속적 신경계 증상 파악
뇌관류 유지
(조직관류장애)
Cushing triad 확인 ①혈압상승 ②느린맥 확인 ③불규칙호흡 (IICP 증상)
머리는 똑바로 가운데/ 반좌위 (정맥환류 촉진)
신전 및 굴곡X Trendelenburg금기
수동적ROM 시행(
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간호사의 양쪽 손의
두 손가락을 잡고 꼭 쥐게 하여 손의 힘을 측정하고 양손의 쥐는 힘을 비교한다. 그 다음
환자에게 잡힌 손을 빼보고 어느 쪽의 손가락을 더 쉽게 뺄 수 있는지 비교한다. 간호사가
환자의 팔, 손, 다리 또는 발을 잡아당
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