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실손의료보험의 주된 보장영역은 치료목적의 비급여 진료 항목이다.
비급여 진료항목은 그간 표준화 등 관리체계가 미흡하고 진료비의 편차가 커, 보험회사가 지급심사를 통해 과잉진료·의료쇼핑 등 도덕적 해이를 막는데 어려움이 있어
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실손보험이 개인의 의료비 지출에 대한 100% 보장범위를 가졌을 당시, 의료비 과잉지출을 행한 환자의 행동이 실손보험에서 확인된 대표적인 도덕적 해이라고 할 수 있겠다.
과잉진료와 의료쇼핑이라고 일컬어지는 과잉 지출은 의료비 전체
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보험과 마찬가지로 도덕적 해이가 존재할 수 있으므로 보험금 지급과 관련한 심사제도를 개선할 필요가 있다. 정액형 건강보험의 경우 중복가입에 의한 것을 제외하고는 도덕적 해이 발생 가능성이 적은데 비해, 실손형 건강보험에서는 의료
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보험산업의 규제완화와 계약자 보호장치의 강화 그
리고 감독체계의 선진화를 통해 보험제도를 국제적인 수준에 부합하도록 하기 위해
2003년 5월 보험업법이 전면 개정이 되었으며, 2008년 실손형 의료보험의 상품 개
발안이 확정되었다. 이로
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해이의 의미와 구체적인 예
1) 도덕적 해의의 의미
2) 숨겨진 행동으로 인한 도덕적 해이
3) 도덕적해이의 구체적인 예
(1) 화재예방 게을리 하여 보험금 청구
(2)도덕적 해이 극심한 건설사 구조조정
(3) 금융기관의 모럴 해저드
(4) 의료보
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