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심근산소 부족과 관련된 급성통증
목표
단기목표 : 대상자는 1시간 이내에 NRS점수가 3점 이하를 유지한다.
장기목표 : 대상자는 7일 이내에 NRS점수가 0점을 유지한다.
계획
1. V/S를 확인한다.
2. 통증을 사정한다.
3. 통증간호를 실시한다.
4. 처
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심근경색증의 최근 변화(KAMIR-NIH 연구 결과). 질병관리본부.
http://www.cdc.go.kr/CDC/info/CdcKrInfo0301.jsp?menuIds=HOME001-MNU1132-MNU1138-MNU0037-MNU1380&cid=60873. 2014-12-11.
구글, “심근효소 검사”
<http://fce-study.netdna-ssl.com/images/upload-flashcards/back/9/4/45749503_m.jpg>
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심근의 부담을 가중시킨다.
3.. 시끄럽고 어수선한 분위기는 교감신경을 자극, 스트레스를 유발한다. 편안한 분위기를 제공하면 불안이 감소된다.
4. 수술에 대한 환자의 지식, 태도, 믿음에 변화를 주어 불안을 감소시킨다.
5. 질문을 통해 확
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급성통증 및 질병에 대한 지식부족으로 인해 불안한 환자에게 시행되는 치료과정을 배울 수 있었으며 그와 관련된 간호중재에 대하여 깊게 생각해볼 수 있는 기회를 얻을 수 있는 시간이었다.
< 참고문헌 >
김금순 외 7명 <성인간호학>
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산소를 투여한다.
· 2시간 간격으로 V/S을 측정
· 처방된 혈전용해제 투여후 출혈징후를 관찰
· Pulse oxymeter로 SaO₂를 2시간 간격으로 측정
· 추위로 인해 통증이 촉진되지 않도록 따뜻하게 보온을 유지
하도록 담요를 제공
평가 : “숨쉬기가
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관련된 사고과정장애
#2
위생에 대한 인지부족과 관련된 자가간호결핍
#3
질병증상과 관련된 감각지각장애
1. 질병증상과 관련된 사고과정장애
사정
주관적 자료
객관적 자료
- “University의 UN(미국), H(한국), 그래서 미국이랑 한국은 통일을 해
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4) 수술 후 합병증
Ⅲ. 간호진단
간호진단 2 : 수술과 관련된 통증
간호진단 1 : 과도한 점액분비와 관련된 기도개방유지불능
간호진단 3 : 위장관 운동 저하와 관련된 변비
간호진단 4 : 수술 후 증상 대한 지식부족와 관련된 불안
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부족
처치후의 tube 사용에대한 지식부족
④ 변비
활동부족으로 인해서 변비 발생
▶ 간호진단
기흉으로 인한 가슴압박과 관련된 통증
주 객관적 자료
S : “튜브 꽂은 자리가 너무 아파요”
“ 너무 아픈데 진통제 놔줄수 없어요?”
“아파서
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관련된 감염위험성
정의 - 신체적 안녕을 위협하는 내적, 외적 위험요인이 있는 상태
위험요인 - 연령, 면역체계 변화, 항암요법, 장기질환, 예방적 항생제치료, 호흡기계 치료, 침습적 시술, 병원체 예방에 대한 지식부족, 외상, 조직 파괴와
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부족
pH
7.547
7.35 - 7.45
증가 : 구토, 과다호흡, 열, 장폐색
Total Protein
6.1
6.3 - 8.3
【 문 제 목 록 】
㉠ 변비 constipation
㉡ 영양부족 Altered nutrition
㉢ 절망감 Hopelessness
㉣ 피부손상 Impaired skin integrity
㉤ 보행장애 Impaired walking
㉥ 급성통증 Acute pain
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산소 유지
기침격려:폐 분비물 배출 용이
체위변경
inspirometer사용
조기이상
61. Spirometer에 대해
먼저 Incentive spirometer 사용법을 시범을 보인다.(최대 흡식량 지정법, 흡식법).
대상자의 최대 흡식량을 표를 함께 보면서 확인하고, indicator로 지정
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심근염, 흉막통
*폐렴사슬알균(staphylococcus pneumoniae)
현미경 검사 - 특징적 란셋 모양의 글마 양성 쌍알균이 염색되지 않는 협막으로 둘러싸여 있다
배양 - 산소성 : 혈액우무 위 알파용혈
무산소성 : 베타용혈
동정-담즙에 용해
백신 : 다가백신(
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급성기 경우) 산소 공급 : 비강캐뉼라 2~4L/분, 습도 조절된 산소 제공(건조 산소: 기관지 점막에 손상
줌), 호흡곤란·흉통·쇼크·창백증·폐수종 경감시킴
⑧ (급성기 경우) I/O 측정 : 소변 배설량이 30ml/hr 이하, 비중 1020 이상인 경우 noti
⑨ (급
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산소 부족으로 발생
6.직업성 난청: dB(A)=음의 강도(음압 수준)
7.진폐증: 영향을 미치는 입자의 크기는 0.5~5㎛
8.납중독: 빈혈, 안면창백증, 적혈구 감소의 증상
9.수은중독: 중추신경말초신경 마비, 미나마타병
10.카드뮴 중독: 이타이이타이병, 3
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통증 사정 척도?
☞ VAS, NRS, FPS입니다.
Intubation시 필요한 것?
☞ 구강인두관, 압설자, 거즈, 반창고, 일회용 장갑입니다.
남, 여 요도길이?
☞ 여성은 3-5cm, 남성은 15-18cm입니다.
MRSA, VRE?
☞ MRSA는 메티실린 내성 황색포도상구균으로, methicillin res
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