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다.
평가
- 대상자는 3일 이내에 유모차의 안전가드에 매달리지 않는 것을 유지한다.(달성)
- 대상자는 퇴원 시까지 낙상이 발생하지 않는다.
(미달성 0월 0일 놀이방에서 넘어져 낙상이 발생)
참고문헌
박충선 외 공저, 아동건강 간호학 VOLUME 1,
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아동생 함께 입원해 있는 상태라 한명에게 주의하지 못할 때 많음
보호자 없이 환아 수액걸이 밀며 복도 돌아다니고 화장실 가며 혼자 있는 경우 많음
간호진단
부모의 부주의과 관련된 낙상위험성
목표 /
기대되는
결과
1. 보호자는 낙상위험
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낙상위험사정도구 사정결과 3점으로 측정되었으나 저 위험군을 유지하였다.
*참고문헌
·IGNATAVICIUS WORKMAN(2009). 성인간호학1. 서울시 : 엘스비어코리아.
·S.R.JAMES(2009). 원리와 실무 중심의 아동간호학 상권. 서울시 : 현문사.
·S.R.JAMES(2009). 원리
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아동낙상의 위험성을 줄일 수 있다. 침대 주변의 물체를 치움으로써 대상자의 낙상을 방지할 수 있다.
5. 침대 주위를 물기 없이 유지 하므로써 요람이 미끄러져 낙상하는 것을 방지할 수 있다. 침대 주변의 부속기구나 IV라인줄을 정리하여 낙
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낙상위험사정도구 사정결과 3점으로 측정되었으나 저 위험군을 유지하였다.
*참고문헌
·IGNATAVICIUS WORKMAN(2009). 성인간호학1. 서울시 : 엘스비어코리아.
·S.R.JAMES(2009). 원리와 실무 중심의 아동간호학 상권. 서울시 : 현문사.
·S.R.JAMES(2009). 원리
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아동이 서있을 때 가슴보다 낮음
보호자(할머니, 외할머니)의 특성상 여러 상황에 대한 신속한대처가 어려움.
평소 집과는 다른 환경: 병원 침대
환아의 나이:
환아 유모차, 휠체어 사용
보호자(할머니, 외할머니)의 낙상위험성에 대한 인식
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낙상위험성
#1. 질환의 증상과 관련된 고체온
사정
주관적 자료
객관적 자료
- 활동력이 강함
- 체온 상승
항목
검사결과
Min
Max
단위
WBC count
12.32
4.0
10.0
*10^3/μL
- WBC count 상승
진단
고체온
정의
체온의 정상범위 이상으로 상승된 상태
관련요인
-
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낙상위험성
사정
주관적 자료
객관적 자료
“걸어 다닐 때 마다 어지러워요.”
- Hb 9.1
- 수술부위 통증으로 인해 보행이 어려움
- 이동 시 오래 눈을 감았다 뜨는 등 어지러운 듯한 모습 관찰
진단
낙상위험성
정의
신체손상을 유발시키는 낙상
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낙상위험성
자료
주관적자료
S:““.......”.”
객관적자료
O:나이:75세.
낙상주의 표지판,팔찌[낙상고위험군] 하고계심.
의식수준은 coma(sedation 중) 상태
침상에서 부동 상태로 생활을 하고 있음
억제대 사용중(Both arm)
MICU병동의 어수선한 환경.
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위험성
2-2
의식저하와 관련된 낙상위험성
2) 간호과정 기록지
#1간호사정
Objective Data
① 같은 자세로 가만히 누워만 있는다.
② 등과 엉덩이에 발적이 있는것을 관찰하였다.
③ 항문주변 살이 빨갛고 짓물러있는것을 관찰하였다.
간호진단
장
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면접을 모두 치르는데, 실무자 면접이 좀 더 긴장되는 편입니다.
면접질문
자기소개를 해보세요.(영어)
환자가 방문했다고 가정하고 환자를 맞이해보세요.
출혈 증상의 대처방법에 대해 말해보세요.
낙상의 요인에 대해 말해보세요.
아동의
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-어떤 병원에서 일하고 싶은가
-환자의 목발 길이를 측정하는 방법을 아는가
-낙상 예방 간호에 대해 말해 봐라
-아동의 예방접종 종류에 대해 말해 봐라
-가고 싶은 부서가 있는가
-실습하면서 가장 기억에 남는 일에 대해 말해봐라
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낙상의 요인에 대해 말해보세요.
아동의 체온을 측정하기 좋은 부위는 어디인가요?
우리 병원에 대해서 아는 대로 말해보세요.
활력징후에 대해 설명해보세요.
어떤 간호사가 되고 싶습니까?
의정부성모병원 간호사 연봉 3,500만원(2년차) 1
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낙상의 요인에 대해 말해보세요.
아동의 체온을 측정하기 좋은 부위는 어디인가요?
우리 병원에 대해서 아는 대로 말해보세요.
활력징후에 대해 설명해보세요.
어떤 간호사가 되고 싶습니까?
의정부성모병원 간호사 연봉 3,500만원(2년차) 1
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아동간호(납치와같은 성인과 다른)
-손위생 언제 하는지
-메니에르병 대표 징상 및 징후 3가지
-낙상사정도구 설명
-의식사정도구 설명
-RA 간호
-십이지장궤양
-위궤양 차이점과 간호,
-신부전 원인
-격리 역격리
-의식 단계
-물과 비누로 몇초
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