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연하과정의 병태생리와 해부를 이해하고 연하곤란노인의 사정과 중재프로그램을 활용하여 기도흡인을 예방할 수 있다.
구체적 학습목표
학습내용
교육방법
시간
보조자료
평가방법
비고
교육 전 평가
1
평가문제
1시간
1차 교육 간호사 요양
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연하곤란의 원인 질환
Brain injury(traumatic, anoxic)
CVA(특히 brain stem)
Amyotropic Lateral Sclerosis(ALS)
Parkinson’s disease
Multiple sclerosis
Cerebral palsy
SCI(C-level)
Various myopathy
Malignancy(head, neck, lung)
Dementia 정의
구강내의 Reflex
연하곤란의 원인 질
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곤란 및 연하곤란과 관련된 영양불균형
목표
[장기 목표]
대상자는 퇴원 시 정상 체중을 유지할 것이다.
[단기 목표]
1. 대상자 및 보호자는 5일 이내에 영양 관리 방법 2가지 이상을 표현할 것이다.
간호계획
간호중재
이론적 근거
대상자의 저
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연하곤란(Dysphasia)과 평가
Ⅰ.먹기의 요소
Ⅱ.연하곤란(Dysphasia)란?
Ⅲ.정상적인 삼킴 작용의 해부학과 생리학
1) 구강 준비 단계(Oral preparatory)
2) 구강 단계(Oral phase)
3) 인두 단계(Pharyngeal phase)
4) 식도 단계(esophageal phase)
※ 삼킴 작용에
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연하곤란의 식단은 세 가지 점진적 단계로 이루어진다. 1단계 음식은 퓨레로, 턱과 혀 조절이 거의 없거나 삼킴이 지연되거나 인두통과시간이 감소된 환자에게 제공한다. 2단계 음식은 음식덩이 형성이 가능할 정도의 응집력이 있는 부드러운
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연하곤란과 관련된 영양결핍
#4. 출혈과 관련된 체액부족
#5. 감염과 관련된 고체온
간호진단
#1. 수술과 관련된 통증
사정
주관적 자료
객관적 자료
“목이 많이 아파요. 진통제 좀 주세요.”
맥박 92
통증을 느낄 때 얼굴을 찡그리고 있다.
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연하곤란
□ 기타 :
음식 섭취
좋아하는 음식 : 토마토 싫어하는 음식 : 기름진 음식
일일 식사횟수 : 평상시 3회 현재 1회-2회
식사량 : 평상시 3회 한공기 현재 1회 당 1-2수저
2) 구강
■ 정상 □ 창백 □ 건조 □ 부종 □ 기타 :
3) 복부
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곤란, 연하곤란, 체중감소 등의 증상이 나타날 때 시행합니다.
편도선 적출술의 금기에 대해 설명해보세요.
모든 종류의 급성 감염
활동성 결핵
혈우병, 빈혈, 자반증, 백혈병
당뇨, 심장병, 신장염
고령자, 만 3세 이하
소아마비 유행시기
수술
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연하곤란, 무의식, 지남력 상실, 위장관 흡인, 금식, 구강수술 및 외상
- 아프가스코어 사정영역 이야기해보세요.
심박동수, 호흡, 근긴장도, 색깔, 반사반응
- 쇼크체위 영어로 말해보세요. ★
Trendelenberg`s position
- 병원감염관리 (hospital acquired
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