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욕창 간호
1. 정의
○ 우리 몸의 어느 부위든 지속적인 또는 반복적인 압박이 주로 뼈의 돌출부에 가해짐으로써 혈액순환이 잘 안 되어 조직이 죽어 발생한 궤양(염증이나 괴사로 인해 그 조직표면이 국소적으로 결손 되거나 함몰된
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욕창부위 무균 드레싱을 시행한다.
-debridement: 괴사조직제거술, 변연절제술, 창면절제, 창상청정화.-> 이물, 괴사조직, 오염조직을 창상 또는 감염병소나 그 인접부분에서 제거하고 주위의 건강한 조직을 노출시키는 것
-duoderm gel: 상처부위
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욕창분류단계를 제시하고 단계별 특성을 기술하시오.
욕창은 조기발견이 중요하기 때문에 간호사는 주기적인 피부 통합성을 사정을 통해 단계를 파악하고 있어야 한다. 욕창분류단계는 1단계에서 4단계까지의 분류단계가 이용되다가 2007년
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욕창, 경계구분이 정확한 괴사 조직 욕창과 연조직염이 없는 균막이 형성된 욕창에 가능
방법 : 멸균기구를 이용하여 괴사 조직을 제거 한다.
자격을 갖춘 의료인에 의해 수행되어야 한다.
소독제로 욕창을 소독 후 느슨한 괴사 조직을 팽팽히
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욕창 발생이 없다
5/18일까지 체위 변경으로 인한 피부손상을 감소시킨다
7일안에 가족등이 피부 손상 예방법을 설명할 수 있다.
수행
이론적 근거
피부발적의 크기와 상태 관찰한다.
부동정도 사정으로 피부 손상 원인을 관찰한다.
2시간마다
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Gupta, Murthy & Murali, 2009).
노인에게서 신체활동 및 기동성은 욕창발생 위험요인 중 주요한 요인이며(Marta et al, 2007), 노인에게 제공되는 일상생활수행의 도움이 욕창예방을 위한 간호가 될 수 있다(Liem, McColl, King & Smith, 2004).
이상의 문헌을 고찰
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욕창위험요인이 감소했다
->욕창위험요인인 눌리는 부위와 자극이 되는 부위가 없으셨고
추가적인 피부손상 위험이 관찰되지 않았다.
대상자는 퇴원 할 시 피부손상이 관찰되지 않는다
->9/24일 평가시 욕창의 크기는 커지지 않았으며 점
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욕창으로 더 이상 진행되지 않는다.
간호계획
① position change와 back massage를 매 2시간마다 시행한다.
② 피부상태를 자주 사정한다.
③ 피부를 깨끗하고 건조하게 유지한다.
④ 욕창방지 매트리스를 적용한다.
⑤ 시트가 구겨지지 않도록 한다.
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욕창사정도구(Braden scale)
항목/점수
1점
2점
3점
4점
합계
감각인지
완전제한
매우제한
약간제한
전혀제한
습기
지속적습기
매우습기
경우에따라 습기
전협습기없음
활동
누워만 있음
걷지못하게 제한
경우에 따라 걸음
자주 걸음
운동
완전부
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욕창사정도구(Braden scale)
항목/점수
1점
2점
3점
4점
합계
감각인지
완전제한
매우제한
약간제한
전혀제한
습기
지속적습기
매우습기
경우에따라 습기
전협습기없음
활동
누워만 있음
걷지못하게 제한
경우에 따라 걸음
자주 걸음
운동
완전부
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주사기 사용 후 처치 방법 말하기. 주사 바늘은 리캡핑하지 않고 손상성 폐기물에 버리고, 일회용 주사기는 일반 의료폐기물에 버립니다.
욕창의 예방법과 호발부위에 대해서 말해보세요. 복사뼈, 발꿈치, 대전자, 천골, 팔꿈치, 견갑골, 후두
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욕창간호
욕창사정도구: braden sclae
수시로 피부를 사정하고, 뼈가 돌출된 부위나 압력이 집중적으로 가해지는 부분에 드레싱 재료나 패드 등을 적용하여 피부를 보호합니다.
욕창 고위험군에 속하는 환자는 2시간 마다 피부 사정을 하면서 체
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학생활
간호지식 (기본 적인 것)
(흡인, 5 Right, 욕창예방, 낙상예방, AST, CPR, .... )
노조에 대한 생각은?
장래 계획
간호사 선택이유?
거리멀어도 다닐 수 있는가?
성격의 장단점은?
부산의료원 지원동기는?
부산의료원 면접후기
면접
면접관은 7
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욕창간호에 대해 설명하라
5. 자연배뇨에 대한 방법을 설명하라
1. 감염위험이 높은 환자에게 어떻게 행동할 것인가?
2. 3교대 근무에 대해 어떻게 생각하는가?
3. 전문 간호사에 대한 자신의 생각은?
4. 욕창에 대해 아는대로 말해보라.
5. 자신
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욕창의 단계와 욕창관리
77. 소변백의 교환주기
78. 24시간 소변량 측정 주의사항
79. 기도폐색 시 처치 방법.
80. prn order 관련 질문
81. 청진기 사용방법
82. 조직검사 시행 후 간호
83. 멸균과 소독의 뜻
84. 담즙생성과 배설과정
85. 색전에 대해
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