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욕창 간호
1. 정의
○ 우리 몸의 어느 부위든 지속적인 또는 반복적인 압박이 주로 뼈의 돌출부에 가해짐으로써 혈액순환이 잘 안 되어 조직이 죽어 발생한 궤양(염증이나 괴사로 인해 그 조직표면이 국소적으로 결손 되거나 함몰된
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욕창부위 무균 드레싱을 시행한다.
-debridement: 괴사조직제거술, 변연절제술, 창면절제, 창상청정화.-> 이물, 괴사조직, 오염조직을 창상 또는 감염병소나 그 인접부분에서 제거하고 주위의 건강한 조직을 노출시키는 것
-duoderm gel: 상처부위
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욕창분류단계를 제시하고 단계별 특성을 기술하시오.
욕창은 조기발견이 중요하기 때문에 간호사는 주기적인 피부 통합성을 사정을 통해 단계를 파악하고 있어야 한다. 욕창분류단계는 1단계에서 4단계까지의 분류단계가 이용되다가 2007년
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욕창, 경계구분이 정확한 괴사 조직 욕창과 연조직염이 없는 균막이 형성된 욕창에 가능
방법 : 멸균기구를 이용하여 괴사 조직을 제거 한다.
자격을 갖춘 의료인에 의해 수행되어야 한다.
소독제로 욕창을 소독 후 느슨한 괴사 조직을 팽팽히
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욕창 발생이 없다
5/18일까지 체위 변경으로 인한 피부손상을 감소시킨다
7일안에 가족등이 피부 손상 예방법을 설명할 수 있다.
수행
이론적 근거
피부발적의 크기와 상태 관찰한다.
부동정도 사정으로 피부 손상 원인을 관찰한다.
2시간마다
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