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커프 관리
5) 가습
6) 흡인
7) 의사소통
8) 구강위생
9) 발관
2. 기계환기
1) 기계환기의 개념
(1) 기계환기의 적응증
(2) 음압 vs 양압환기
2) 용적 vs 압력환기
3) 인공호흡기 설정과 모드
(1) 인공호흡기설정
4) 간호관리
5) 기계환기 이탈
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인공호흡기의 사용 방법
1. CMV continuous mechanical ventilation
1) 적응증
2) 적응증의 생리적 기준
3) 설정
4) 주의사항
5) ventilator fight
6) 부작용
2. PCV pressure controlled ventilation
1) 설정
2) 주의사항
3. PSV pressure support ventilation
1) 장점
2) 단점
3)
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인공환기기의 제거(Ventilator weaning)
· 대부분(75-80%)의 환자는 간단하게 인공호흡기 제거를 할 수 있다.
· 10-15%에서 인공호흡기 떼기의 준비기간( weaning process)을 필요로 한다.
· 1% 미만의 환자에서는 장기적인 ventilation이 요구된다.
· PSV&SIMV는
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설정한 값으로 호흡하지 않고 자가호흡이 활발해져서 발생하는 경우도 있음. ventilator fighting의 경우 「disconnection」과「High frequency」,「high minute volume」 메세지가 반복적으로 뜨며 알람이 지속적으로 울림.
인공호흡기 모드변경으로 고려해야
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모드로 전환하거나 환자를 sedation하여 control 모드로 바꾸는 것이 좋다.
trouble shooting
1. vol. 또는 pr. 알람이 울 경우
*환자와 인공호흡기의 연결이 빠진 경우 다시 제대로 연결한다.
*TV이 적게 전달되는 경우- test lug을 연결하여 인공호흡기를 시
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