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용어 정의
5. 연구의 제한점
Ⅱ. 문헌고찰
1. 전자의무기록체계
- 일병원의 간호진단 활용체계
2. 간호진단
3. 간호사의 업무만족도
Ⅲ. 연구방법
1. 연구설계
2. 연구대상
3. 연구도구
- 간호진단의 활용도 측
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전자의무기록) -보존의무
의료법 시행규칙 ( 진료에 관한 기록의 보존) -보존기간
17.의무기록의 법적 보관기한
2년 : 진료비 청구서, 명세서 사본 3년 : 진단서등 부본
5년 : 환자명부, 처방전, 검사소견기록, 방사선사진 및 소견서, 간호기
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기록시스템 내에 설계되고 포함되어야 한다. 다섯 번째로 기록입력이 정확하고 타당하며 완전해야 한다. 초기 기입에 대한 정보가 사실적이어야 하며 추가 삽입 및 삭제가 이루어지지 않았음을 인증할 수 있어야한다. 마지막으로 표준용어를
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기록 시스템 내에 설계되고 포함되어야 한다. 정확하고 타당하며 완전해야 하는 의무 또한 가지는 데다가, 정보가 사실이며 추가 삽입, 삭제가 이루어지지 않았음을 인증할 수 있어야 한다. 간호계획, 수행, 평가에 있어 표준용어를 사용해야
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시스템간의 연동을 위해서는 반듯이 표준이 필요하며 의료 영상에 관련된 표준으로써는 DICOM을 가장 많이 사용하고 있다.
※출처
http://plaza4.snut.ac.kr/~fe26/ab_dicom1.html EMR <전자의무기록시스템>
HL7
EDI
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