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1. 대상자의 일반적 정보
2. 주호소 (chief complain)
3. 현병력
4. 과거병력
5. 개인 발달력
1) 영아기 및 초기 아동기
2) 후기 아동기
3) 학령기
4) 청소년기
6. 가족력
1) 가계도
2) 가족관계
7. 신체상태 검진
8. 의학적 진단 및 치료계획
9.
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간호사가 인계한다.
√
22
기록지에 기록한다.
√
23
구두로 지식을 활용한다
1)도주발생시 비상 연락 체계
√
2)억제대 사용 및 치료적 격리가 필요한 경우
√
3)자살 위험이 있는 환자
√
점수
92점
순회 기록 Day Duty
2009 . 02. 03 . 화요일
A:환자방
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장애
PO/-/
0-1mg
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Risperidon
비 정형계 약물
SPR 양성·음성 증상
기타 정신질환 증상 개선
PO/-/
0-2mg
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Benzotropin
부작용 방지약물
PO/-/
0-0.5mg
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기타 치료
정신요법
활동요법
음악치료
인지 행동요법
전기 충격요법
마. 간호과정
1. 간호진단 분노조절
정신간호학케이스 ADHD케이스, 사례연구보고서 품행장애, 정신케이스,ADHD케이스, 품행장애, 정신간호학케이스, 간호과정, 간호계획, 간호진단, 비효율적이행, 타인,
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장애(ADHD)
5) 행동 장애(품행 장애)
6) 반항성 장애
7) 유아기 또는 초기 소아기의 섭식장애
8) 틱 장애
9) 배설장애
10) 소아정신분열병
11) 소아 기분장애(우울증)
12) 불안장애
13) 강박장애
14) 외상 후 스트레스 장애
3. 치료 및 간호중재
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장애(정체감을 형성하고 확증하는 과정에서 갈등을 느낄 때 : 자신의 강점과 약점 을 왜곡되게 받아들인다.)
폭력위험(갈등에 대해 언어적으로 대치하지 못하고 대신 충동적으로 행동에 옮길 때 : 충 동 조절 결여, 과거력 있음)
3. 간호계획
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