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Ⅰ. 환자 감시법
Ⅱ. 중환자의 순환 상태 감시법
Ⅲ. 체온
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1. 대상자의 일반적 정보
2. 주호소 (chief complain)
3. 현병력
4. 과거병력
5. 개인 발달력
1) 영아기 및 초기 아동기
2) 후기 아동기
3) 학령기
4) 청소년기
6. 가족력
1) 가계도
2) 가족관계
7. 신체상태 검진
8. 의학적 진단 및 치료계획
9.
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team이 알고 있는 상태로 계속 observation 중
09:00
영양부족 위험성
영양섭취 모니터링
개별상황에 맞는 방법으로 적절한 영양섭취를 통해 원하는 체중을 달성하도록 함
오심 및 구토에 대하여 모니터링
활력상태, 권태감, 피로감, 쇠약감 등을
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활력상태를 측정하고 기록한다.
- 15분간 5~10gtt로 주입한다.
- 부작용을 확인하고 활력상태를 측정하고 기록한다.
- 수혈 시 관찰사항을 수혈기록지에 기록한다.(fever, chilling, 가려움증, ulticaria)
- 수혈 후 환자상태를 간호기록지에 기록한다.
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활력징후, I/O check, 환아의 의식상태 등을 지속적으로 모니터링하고 환아의 피부상태, 구강점막상태 등의 변화를 관찰한다.
환아의 활력징후상태를 통하여 전반적인 상태 및 질병의 진행상태를 사정하고 합병증의 증상을 사정하기 위함이다.
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상태 및 중환자실 입실 전까지의 경과
3) 입실 후 현재까지의 경과
-활력징후/호흡보조기구/GCS
/동공/욕창/부종/I/0/-식이/활동/휴식
/근골격계/근긴장도/순환/Elimination
/FOOD/Fluid /ebema/Neurosensory/Pain/
Respiration/Safety
(욕창도구,통증도구표 첨
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활력징후를 측정한다.
2. 손 씻기를 철저히 한다.
3. 면역학적 방어력을 증강시키기 위해 적절한
영양섭취를 한다.
4. 처방에 따라 항생제를 투여한다.
5. 아동에게 기침이나 재채기를 할 때 손으로 가 리도록 설명하고 사용한 휴지를 다른 사람
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상태에 맞는 모드로 맞추어 호흡에 도움을 주어야 한다.
3. 체위를 주기적으로 바꾸어 폐포환기와 배액 (drainage)이 효과적으로 이루어지도록 하여 원활한 호흡을 도왔다.
주기적인 체위변경으로 객담의 의 원활한 분비와 배액이 이루어지게 함
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상태에 맞는 모드로 맞추어 호흡에 도움을 주어야 한다.
3. 체위를 주기적으로 바꾸어 폐포환기와 배액 (drainage)이 효과적으로 이루어지도록 하여 원활한 호흡을 도왔다.
주기적인 체위변경으로 객담의 의 원활한 분비와 배액이 이루어지게 함
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활력징후를 측정하지 않았다.
2. 취침 전 온욕을 하도록 격려한다.
2. 따뜻한 물로 씻음으로써 숙면을 도모한다.
2. 대상자에게 취침 전 따뜻한 물로 가볍게 샤워할 것을 격려했다.
3. 낮에 졸리더라도 깨어있도록 격려한다.
3. 낮잠은 수면을 방
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활력징후가 안정될 때까지 환자상태와 I/O를 주의 깊게 관찰하고 다른 반응이 나타나는지 관찰한다.
⑥ 과민반응이 의심된 환자에게 수혈을 계속할 경우 의사의 지시를 반드시 기록한다.
근육주사부위
-배둔근, 측둔근, 외측광근, 대퇴직근,
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활력증상을 측정하고, 신체계측을 실시합니다.
기도개방을 유지합니다. (Lateral head down position 6~8시간)
미리 따뜻하게 준비한 침대에 눕히고 옷과 포로 보온을 해줍니다.
방의 온도는 24~25도, 습도는 50~60% 유지합니다.
신생아 사정시 확인해야
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활력징후를 15분마다 4회 측정합니다.
또한 수술 부위를 지지하면서 심호흡과 기침, 객담 배출을 유도하여 폐울혈과 폐렴을 예방합니다. 이 외에도 스피로메터, IPPB를 사용하여 호기운동을 통해 합병증을 예방할 수 있습니다. 약물은 기관지
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상태를 체크하였습니다. 또한 ISO45001 산업안전 관련 요구사항에 대비하여 예정된 기일까지 완벽하게 처리하기 위해 순차적으로 업무목록을 만들어 활용하였습니다. 그 결과, 제가 해야 할 일에 대해서 명확하게 알 수 있었습니다.
2.4 해당 직
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상태 등을 점검하고 그에 관한 소모품 교체 주기를 관리하며 수전설비 기능을 보전하기 위해 노력하였습니다.
또한, 교체공사에 필요한 수급업체 안전관리계획서를 지속적으로 관리하였습니다. 시설물 자재 반입부터 철거, 안치 작업까지 현
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