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원리(water-seal)
5. 흉곽튜브 삽입 및 관리
1) 준비물품
2) 방법
3)세부지침
4) 삽입 시 주의사항
5) Chest tube 삽관 후 주의사항
6) Chest tube 관리 방법
7) 응급상황 시 대처 방법
6. 간호
1) 삽입 전 간호
2) 삽입 후 간호(세부지침 참조)
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흉관 삽입
적응증 :유착이 심하거나 배액량이 적은 경우, 흉관을 삽입하기에 환자의 전신 상태가 좋지 않은 경우에는 초음파나 방사선 투시 장치로 삽입 위치를 확인하며 돼지 꼬리처럼 끝이 말린 작은 구경의 관을 삽입한다.
PCD 삽입하기로
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및 예방법
진단검사
흉관배액간호
간호력
신체검진
진단검사소견
약물요법
간호진단 및 간호과정
외과적 치료와 관련된 급성 통증
입원으로 인한 생활 환경 변화와 관련된 변비
흉강 내 공기누출과 관련된 비효율적 호흡양상
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간호>
-검사 전 NPO/의치제거
-편안히 호흡하도록 설명한다.
-요오드제, 조영제, 국소마취제에 대한 알레르기 반응 여부를 사정
-정맥으로 진정제를 투여한다.
-코나 입으로 국소마취제를 분무하여
구토반사를 억제한다.
-연하곤란이나
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주기적으로 관찰한다.
-위의 흡인을 할 때에는 구강 및 코 간호를 요하며, 입이나 콧속의 갈라짐, 건조 또는 감염되는 일이 없도록 해야한다.
-환자 쪽 배액 튜브의 끝에 반창고를 붙인 뒤 안전핀으로 환의에 여유있게 고정한다. 없음
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간호중재
폐쇄성(자연) 기흉
간호중재
1. 반좌위를 취한다.
2. 산소를 투여한다.
3. 흉부천자술 세트나 밀봉배약기구(흉관을 한 환자간호)를 준비한다.
흉부관 제거 후 입원 또는 외래환자를 위해 교육한다.
1. 호흡곤란이 심해지면 의사에게 알
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간호사서명 ; 000
호실 이름 M/00
에포세린주 1G (동아)
IV[1.000]2008.5.9 10AM
4) 질병 경과
① 5월 13일
-내원하여 chest PA, EKG , ABGA 등 응급 검사 후 폐쇄식 흉강 삽관술 시행함
② 5월 14일
- 흉관 배액관 suction적용중 air관찰 되지 않음 , 산소 3l/min 유지
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간호 15. Chest 1 bottle (직접 꼽고 설명해야 합니다.) 16. 의치환자 oral care
17. 천식 환자 간호 18. oral care(이건 일반 ) 19. CPCR
20. 흉부물리요법 (타진과 체위배액 두개중 하나 선택하여 설명하고 시범을 보이라고 했다고 합니다.)
21. 흉관배액 22. 저
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간호 15. Chest 1 bottle (직접 꼽고 설명해야 합니다.) 16. 의치환자 oral care
17. 천식 환자 간호 18. oral care(이건 일반 ) 19. CPCR
20. 흉부물리요법 (타진과 체위배액 두개중 하나 선택하여 설명하고 시범을 보이라고 했다고 합니다.)
21. 흉관배액 22. 저
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간호 15. Chest 1 bottle (직접 꼽고 설명해야 합니다.) 16. 의치환자 oral care
17. 천식 환자 간호 18. oral care(이건 일반 ) 19. CPCR
20. 흉부물리요법 (타진과 체위배액 두개중 하나 선택하여 설명하고 시범을 보이라고 했다고 합니다.)
21. 흉관배액 22. 저
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간호 15. Chest 1 bottle (직접 꼽고 설명해야 합니다.) 16. 의치환자 oral care
17. 천식 환자 간호 18. oral care(이건 일반 ) 19. CPCR
20. 흉부물리요법 (타진과 체위배액 두개중 하나 선택하여 설명하고 시범을 보이라고 했다고 합니다.)
21. 흉관배액 22. 저
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간호사는 바로 의사에게 알려 즉각적인 치료를 할 수 있도록 합니다. 주치의의 처방에 따라 약을 투여합니다. 이후 조용하고 평온한 분위기를 조성하여 환자의 긴장감을 풀어줍니다.
@CTD간호(chest tube drainage)
흉관 배액은 흉강에 축적된 공기,
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