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간호목표
단기목표 : 체온을 정상 범위로 맞춘다. (36.5~37.5℃)
장기목표 : 감염으로 인한 체온 상승이 없다.
간호계획 및
이론적근거
1. 고체온 증상을 사정하고 2시간마다 V/S(Vital Sign, 활력징후)를 측정한다.
→ 고열 시에는 땀, 붉은 피부 등의
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간호평가
단기목표
1) 2일 뒤 교육 후에 대상자는 천천히 이완하며 심호흡을 수행함▶달성
2) 2일 후 대상자의 표정 찡그림이나 한숨쉬는 모습, 두리번거리는 모습이 사라지고 얼굴 근육이 이완되며 차분한 태도를 보임▶달성
3) 3일 후 질문 시
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간호진단(2가지 이상), 간호목표, 간호중재(2가지 이상)를 제시하시오.
75세 남성인 김○○ 환자는 5년 전부터 만성폐쇄성폐질환으로 호흡기계 병동에 입원과 퇴원을 반복하며 치료를 받고 있음. 금일 호흡곤란 증상이 심해져 응급실 통해 호
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간호목표
환복 횟수와 씻는 횟수를 늘린다.
간호계획 및
이론적 근거
1. 대상자의 자가 간호 정도를 사정한다.
→ 정확한 초기 사정은 문제를 가진 대상자를 돕기 위해 중요하다.
2. 대상자에게 스스로의 위생에 대해 생각하도록 한다.
→ 문제
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간호사님들도 잠재력이 깨어날 거예요.”
간호목표
① 불안요인이 무엇인지 사정한다.
② 망상 그 자체의 내용에 초점을 두기보다는 망상을 일으키는 불안이나 스트레스 등의 자극요인을 파악한다.
③ 환자에게 지속적인 관심을 보이고 신뢰
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