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퇴원계획서
작성자 : NICU 000
김소영님 환아의 퇴원을 축하드립니다!
① 퇴원일: 2016년 09월 02일
② 외래방문일자: 2016년 09월 04일
③ 문의사항: NICU병동 간호사실
(02-XXX-XXXX)
※ 퇴원 후 자녀를 이렇게 관리해주세요!
♥ 집으로 돌아갈 때 몸이 앞
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4)수술 후 기록
5)진단검사 기록
6)기타 기록
(1)간호업무(assignment records)
(2)마약 기록(narcotic record)
(3)매일의 환자 현황 기록
2. 보고
1) 구두보고
2) 서면보고
(1) 24시간 보고서
(2) 사건 보고서
(3) 간호단위 업무계획서
3) 교대 시 보고
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1개 투여, 10pm
Dulcorax 2tab 복용 [129page]
* 수간호사의 1일 업무 계획을 쓰시오
[130page]
* 일반 간호사의 일별 업무 계획서를 확인한다.
[140page]
1) 입ㆍ퇴원 환자 관리
2) 수술 전ㆍ후 관리
3) 안전관리
4) 투약관리
5) 검사 전ㆍ후 관리
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도주, 동태) 보고서
3. 물품(재사용)망실, 파손보고서
4. 사고 경위서
Ⅵ.관리
1.환자관리(입・퇴원 환자관리, 투약관리 등)
2.물품관리(간호단위물품종류확인, 물품교환체계, 물품청구, 수리 및 보관법 등)
수간호사
일반 간호사
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Ⅰ. 개요
Ⅱ. 의무기록의 정의
Ⅲ. 의무기록의 내용
Ⅳ. 의무기록의 서식
1. 입?퇴원기록지
2. 퇴원요약지
3. 인턴기록지
4. 경과 기록지
5. 응급실 기록지
Ⅴ. 의무기록의 활용
Ⅵ. 의무기록과 의무기록사
참고문헌
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