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기록한다. 진행노트는 주로 SOAP 형식을 이용하여 기록한다. 기록 시에는 기록 날짜를 기록하고, 기록자의 성명과 사인을 제시함으로써 다른 전문가들의 검토 시 누가 언제 남긴 기록인지를 확인할 수 있도록 하여야 한다.
가) S(Supective Informatio
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기록의 작성방법
알코올중독자인 고OO환자의 사례를 통해 1)SOAP 2)가계도(Genogram) 3)생태도(Eco-map)의 기록 작성 방법과 예를 살펴보고자 한다.
<고OO환자의 사례>
고OO씨는 알코올중독을 앓고 있는 34세의 환자로서 6년 전 8개월 된 딸의 사망
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기록
(3) 기록방법
SOAP기록방법을 사용한다.
1/ S(subjective information, 주관적 정보) : 클라이언트의 자기보고에 근거한 것이다. 클라이언트가 자신의 상황을 어떻게 인식하고 느끼고 있는지를 나타낸다.
2/ O(objective information, 객관적 정보) : 전문가
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기록의 목적
(1)의사소통
(2)법적 문서화
(3)간호계획
(4)연구
(5)통계
(6)감사
(7)진료비 산정
3.간호기록의 체계
(1)기록의 종류
①정보중심 기록(Source-oriented medical record)
②문제중심 기록(Problem-oriented medical record)
(2)기록의 형식
①서술기록
②SOAP
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지침, 나남
설진화 (2008), 사회복지 실천기술론, 양서원.
엄명용 외 (2008), 사회복지 실천기술의 이해, 학지사.
조홍식 (2000), 사회복지 실천분야론, 학지사. 1.사례노트 유지
2.문제중심기록과 SOAP형식
3.과정기록
4.요약기록
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비누를 사용하며, 위에서 아래 방향으로 부드럽게 닦아주어야 함을 설명한다. 고환의 뒤쪽은 땀이 차고 더러운 상태이기 쉬우므로 더 신경 써서 닦아 주어야 함을 설명한다. 또한, 사타구니 사이의 주름 등에도 이물질이 끼기 쉽기 때문에 신
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비누방울 운세 및 지리를 가르쳐 주는 자판기라든지 적은 돈으로 인터넷을 이용할수 있는 자판기 까지 출시가 될 예정이라고 하니 그 가능성은 무한 하다고 할 수가 있을 것이다.
생각하라 움직여라.이것이 저의 신조입니다. 이글을 읽으시는
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비누를 판매하는 행사를 치렀습니다. 저는 첫날 일을 하면서 저조한 판매실적을 기록한 것을 보며 어떻게 하면 판매량을 개선할지 고민...(이하생략) - 자기소개서
1. 본인이 참여했던 팀 프로젝트에서 어떤 역할을 했고, 얼마나 기여했
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기록하고 약국에 반납하고 앰플은 폐기합니다.
64. 심폐소생술에 대해서
cardio pulmonary resuscitation
- 의식확인 ▶ 도움 및 119신고 요청 ▶ 맥박 확인(경동맥 10초간) ▶ 심페소생술 실시(순서 C-A-B) C : 가슴 압박 / A : 두부후굴 하악거상법 / B : 구강
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