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⫷두개내압상승(Increased intracranial pressure, IICP)⫸
1)기전
2)원인
3)임상증상
4) 진단검사
5) 치료
(6) 뇌압상승 대상자의 간호
1) 간호사정
2) 간호 진단
3) 간호 수행
(7) ICP 모니터
* 참고문헌 *
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* 컨퍼런스 (ICH; intracranial hemorrhage)
1. 정의: 뇌 실질 내에 일어나는 출혈
2. 원인
3. 증상
4.진단
5. 치료
6. 간호
* case study
1. 환자정보 - 이름: 이 O O, 성별/나이: M/64
2. 환자상태
- NPO, GI trouble (역류 시 진녹색) → color: bloody or brown
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해야 한다.)
대상자는 호흡곤란을 경험하지 않고 ABGA결과가 정상이었다.
3) 간호진단에 따른 간호계획, 수행 및 평가
▶의식수준 저하와 관련된 비효율적 기도 청결
간호진단
간호계획
수행
평가
목표
간호계획
신경학적 장애와 관련된 신체
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금일 오전 기상후 배달 온 신문받기 위해 현관문을 나선 후 갑자기 쓰러짐 온몸이 뻣뻣하고 의식이 혼미한 상태로 119통해 보호자와 동행하여 ER에 내원함 후송 중 Projectile vomiting 두차례 있었으며, R에서 시행한 응급CT상 ICH진단받음
<중
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간호
Headache
뇌혈관장애
▶ head elevation : 30도(head up position)
▶ trendelenberg position 금함.
▶ 처방에 따라 진통제 투여.
Nausea & Vomiting
연수의 자극
▶ I/O check
▶ 계속해서 구토가 있을 때는 구강섭취를 중단하고
비위관을 통해 영양공급.
▶ 흡인기
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Intracranial foreign body
Finding
Intracranial metallic foreign bodies
d/t gunshot injury(산탄총)
다음 film은 같은 환자에서 Brain CT
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ICH in right T-O lobe, Pneumocephalus
Bone setting
Finding
Skull AP and lateral view에서와 마찬가
지로 i
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intracranial pressure 두개내압
ICH
intracerebral hemorrhage 뇌내출혈
intracranial hemorrhage 두개내 출혈
IHD
ischemic heart disease 허혈성 심장질환
IVH
intraventricular hemorrhage 뇌실내 출혈
KT
kidney transplantion 신장이식
MI
myocardial infarction 심근경색
NPO
nothing by mouth 경구
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Intracranial hemorrage
53. 임종의 5단계 묻는 문제
- 부정, 분노, 타협, 우울, 수용
54. 산소요법 유속 묻는 문제
비강카테터는 1-5L/min (40%이하) O2마스크는 5-6L/min (40-70%)
벤트리 마스크는 6, 8, 10L/min (24, 28, 35, 40%)
55. CVP 정상범위 묻는 문제
- 5-10cmH2O입
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Intracranial hemorrage입니다.
임종의 5단계?
☞ 부정, 분노, 타협, 우울, 수용
산소요법 유속?
☞ 비강카테터는 1-5L/min (40%이하)
O2마스크는 5-6L/min (40-70%)
벤트리 마스크는 6, 8, 10L/min (24, 28, 35, 40%)
PTBD?
☞ Percutaneous Transhepatic Biliary Drainage로, 뜻은 경
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Intracranial Pressure, 두개내압) 상승 시 침상 올리는 이유? (ICP 병태생리/ 간호)
① 뇌척수액(CSF) 순환증진
② 정맥성 울혈 경감
③ ICP 상승의 예방과 완화
④ 두통 완화
⑤ 뇌내압의 감소와 정맥으로 귀환하는 혈류량 증가 → 정맥 배액 촉진 → 뇌
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