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금일 오전 기상후 배달 온 신문받기 위해 현관문을 나선 후 갑자기 쓰러짐 온몸이 뻣뻣하고 의식이 혼미한 상태로 119통해 보호자와 동행하여 ER에 내원함 후송 중 Projectile vomiting 두차례 있었으며, R에서 시행한 응급CT상 ICH진단받음
<중
뇌출혈 Intracranial, ICH hemorrhage, 뇌출혈, ICH, Intracranial, hemorrhage, 간호과정, Case study, 케이스스터디, SOAPIE, 간호진단, 간호사정, 간호수행,,
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모양, 삼출물의 양과 냄새 및 양상, 괴사조직의 유무, 열감이나 통증의 유무에 대해 기록한다.
4. 욕창예방을 위하여 가정이나 건강관리기관에서는 체계적인 피부사정부터 시작해야 한다.
(출처 : 기본간호학Ⅱ(현문사) p374)
모든 대상자는 적
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회복되는 양상을 보인다.
간호과정
참고문헌
여성건강교과연구회,「여성건강간호학Ⅱ」, 수문사(2012), p.250~ 290
김계숙이남희,「여성건강간호학 임상매뉴얼」, 수문사(2010), p.80~ 119 산후출혈(Postpartum hemorrhage)
CASE STUDY
참고문헌
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기)
- Hypertension(+), 7년전 cerebral infarction 있는 분으로 2007년 3월 26일 새벽 5시경 자 고 일어나서 말하던 중 갑자기 시작된 Altered mentality로 백제병원을 경유하여 119 눕는차로 건양대학병원 ER내원
주호소 - Altered mentality
과거병력 - CVA (Cerebral Vascula
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aspiration이 의심되면 feeding을 즉시 중단한다.
호흡음을 청진한다.
Nebulizer를 시행한다.
간호수행
LOC를 매 시간 사정하고 기록하였다.
호흡음, 호흡 수, 객담의 생산의 호흡양상을 매 시간 체크하였다.
V/S을 매 시간 사정하였다.
필요시 구강 및
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