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더 느낄수 있으며 절대 무리하게 운동하지 않도록 한다.
3) 수술후의 손과 팔의 보호
① 수술 받은 쪽의 팔은 채혈이나 혈압을 재지 않는다.
② 수술 받은 쪽 팔은 약물주사도 금한다.
③ 수술 받은 쪽 손이나 팔에 꽉 조이는 옷이나 바지, 장갑
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10. 진단적검사
1) 일반혈액검사
2) 종양검사
3) Breast Mammogram
4) Breast Sonogram
5) 조직면역화학검사
11. 투약
(1) 수액
(2) 주사약
(3) 내복약
12. 수술 및 과정의 서술
13. 간호과정
간호진단 : 5개 (우선순위에 따라)
간호과정 : 2개
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breast ca 진단 받고 수술 위해 adm하여 2016년 11월 8일 Mastectomy-Radical Mastectomy op를 시행한 후 정상적인 신체리듬을 위해 적절한 영양공급, 약물투여, 특수치료 등을 하였다.
Ⅵ. 참고 문헌
차영남 외 13명 (2013), 제3판 NANDA 간호진단과 중재가이드,
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Ca
8.2～10.5mg/dl
9.1
Phosphorus
2.3～4.5mg/dl
3.9
Uric acid
2.6～8.0mg/dl
5.2
Glucose
65～110mg/dl
102
Na
136～145mEq/l
139.4
K
3.5～5.0mEq/l
3.1
Cl
90～110mEq/l
104.5
■ 소변검사
검사명칭
정상치
4월 4일
해 석
SG
1.010～1.030
1.015
pH
4.6～8.0
7.0
Leukocyte
-
TR
Nitrite
-
-
Protein
-
TR
Gluco
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breast ca로 MRM op
Lt. arm save
팔의 움직임이 둔하다.
Nsg. Plan
short goal
* 교육 후 팔 마사지 방법을 직접 수행해 보인다.
long goal
* 물리치료실에서의 운동과 환자 스스로 운동을 하여 추후
에 림프부종으로 인한 운동성 장애가 나타나지 않는다.
▶림
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