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Chest tube의 적응
▣ Chest tube의 원리
▣ Chest tube의 종류
▣ Chest tube를 삽입하는 동안의 간호
▣ Chest tube 삽입법
▣ Chest tube의 제거
▣ 사고 발생 시 응급처치
▣ Dressing 교환 시기
▣ Squeezing 하는 방법
▣ Chest bottle 정상기
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: 흉막강내압 상승 ⇒ 물이 대롱 안에서 아래로 내려감
물의 파동이 없을 때 ⇒ 튜브가 눌리거나 꼬이지 않았는지 확인 *CHEST TUBE의 목적
*CHEST TUBE 관리
*CHEST BOTTLE 교환
*Low power suction에 물채우기
*Potable suction 연결하기
*Pleur evac
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◈ Chest tube drainage의 종류
◈ 흉강배액관 삽입
◦ 흉강배액이란?
◦ 적응증
◦ 체 위
◦ 방 법
◦ 합병증
◦ 흉곽 백액관 관리를 위해 매일 점검할 사항
◦ 흉곽 배액관 관리시 유의 사항
◦
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chest tube bloody해 금일 warfarin hold함
7/23 항응고요법과 관련된 식이교육 받음
출혈의 위험성과 출혈예방에 대해 말할 수 있음
3. 배액관 삽입과 관련된 감염위험성 /2016. 07. 17 - 20
간호사정
객관적 자료
WBC18.62 ▲
CRP 1.95 ▲
7/16 PICC(peripherally inse
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chest tube 삽입부위는 매일 압박드레싱을 하며, 젖었을 경우 감염의 원인이 될 수 있으므로 바로 드레싱한다.
*chest bottle관리:
-병이 넘어지지 않도록 한다.
-늑망강내로 액체가 역류되는 것을 예방하기 위해 대상자의 가슴보다 아래에 놓이게 한
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chest pain
② tube 삽관부위의 감염의 위험성
③ 지식부족
처치후의 tube 사용에대한 지식부족
④ 변비
활동부족으로 인해서 변비 발생
▶ 간호진단
기흉으로 인한 가슴압박과 관련된 통증
주 객관적 자료
S : “튜브 꽂은 자리가 너무 아파요”
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tube 착용
- 심호흡, 기침, 객담 배출 격려
- I/O check
- Chest percussion
- ROM
- Ambulation 격려
4/18
- gas out 함
- op wound clear
- 심호흡, 기침, 객담배출 격려
- Inspirometer 사용격려
- 4-1 병동 전실
5. 간호과정 적용
[간호진단 list]
수술과 관련된 통증
통증과
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chest tube drainage)
흉관 배액은 흉강에 축적된 공기, 혈액 또는 체액을 배출하기 위해 시행합니다.
흉관이 틀어져 있거나 막혀지이 않도록 주기적으로 관찰해야 합니다./ 흉관에서 배액되는 양과 양상을 자주 확인하고 기록해야 합니다. 환자 상
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