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<간호력 Health History>
<신체 검진 기록지 Physical Examination>
<간호 과정 Nursing process>
-혈중 암모니아 증가와 관련된 사고과정변화
-암모니아 수치 증가로 인한 의식저하와 관련된 감각지각 변화
-식도정맥류 출혈과 관련된 체액부족
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liver >
1) 간의 해부학적 정의
2) 간의 위치
3) 간의 형태 및 구조
4) 간의 기능
5) 관련 검사
< 간경변증 liver cirrhosis, LC >
1) 간경변증의 정의
2) 간경변증의 원인
3) 간경변증의 증상
4) 간경변증의 진단
5) 간경변증의 검사
6) 간경변증의
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ⅰ. 간호과정
1) 간호진단 우선순위
간호 진단
우선순위
1
수혈에 대한 지식 부족과 관련된 불안
6
2
간기능 저하와 관련된 체액과다
2
3
소양증과 관련된 피부 손상 위험성
4
4
침습적 처치와 관련된 감염 위험성
3
5
간기능 저하로 인한 응고시간
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/1
54.4
6/2
53.2
6/3
48.4
1.매일 체중을 측정하였다.
2.매일 I/O를 측정하였다.날짜
섭취량
배설량
6/1
1250
800
6/2
900
4050
6/3
1100
350
날짜
복부둘레(cm)
6/1
76.2
6/2
78.5
6/3
70.1
3.매일 복부둘레를 측정하였다.
4.V/S 측정 시 사지의 부종을 관찰하였다. 사지의
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혈과 손상 예방
: 간경화증 환자는 비타민 K 흡수 부족, 응고인자 생성 감소, 혈소판 감소증 등으로 인해 출혈 위험이 크다. 출혈에 대한 관찰과 정맥류의 손상 및 외상으로 인한 출혈 위험을 감소시키는데 중점을 두어야 한다.
(9) 자긍심 증진
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초음파
Normal liver
Fatty liver
Liver cirrhosis
Ascites
Hepatic cysts
Normal kidney
Hydronephrosis
Renal stones with hydronephrosis
Renal cysts
Amgiomyolipoma of right kidney
Normal urinary bladder
Urinary bladder stone
UVJ stone
Bladder cancer
Gall bladder
Normal GB
GB po
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