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(V/S)
⑴ 체온 (Temperature)- 정상범위: 36.5
⑵ 맥박 (Pulse)- 정상범위: 60 ~ 100회
⑶ 호흡 (Respiration)- 정상범위: 18 ~ 24회
⑷ 혈압 (Blood pressure)- 정상범위: 120 / 80
2. 열과 냉요법
3. 단순도뇨 nelaton
4. 회음부간호 perineal care
5.구강간호 mouth care
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v/s을 측정함
- 대상자에게 통증에 대해 질문하고 대상자의 표정과 자세를 관찰함
- 처방된 morphine HCL과 Fentanyl patch투약
평가
(Evaluation)
- 대상자는 통증을 호소 하지 않음(NRS 0점)
사정
(Assessment)
주관적 사정
(Subjective data)
- "배가 더부룩한게 계
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V/S 확인한다.
▶V/S은 신체변화를 알 수 있는 가장 기본적인 지표가 된다.
② 감염의 증상이 있는지 사정한다.
▶발열이나 발적 등으로 감염이 되었는지를 알 수 있다.
③ Dressing 하는 법을 배우고 Dressing이 멸균적으로 잘 이루어지는지를 확인
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V/S 측정 시 대상자의 음성을 듣고 hoarseness한 양상이 감소되었는지 본다.
③ 12월 12일까지 대상자의 배출되는 가래의 양이 감소되었는지 본다.
④ 12월 13일까지 대상자의 호흡수가 정상범위 이내인지 본다.
⑤ 12월 13일까지 호흡음 청취 시 wheezi
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e V/S q 4hr
-ABR
-npo (오전에 gas out 되셔서 아침부터 식사하 심. SOW→SD→RD)
-Rosiden (해열진통소염제) PRN
-Macperan 10mg (수술 후 약물에 의한 구 역구토 예방)
-Bisolvon (진해거담제)
-Lasix PRN
-Tomiporan (항생제)
-Tridol(진통제) PRN
POD #2
(4/12)
-H-VAC 제거
-Boxter :
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V/S check 시 잠들었을 경우 순서를 뒤
로 미루어 측정함.
- TV소리를 줄여줌.(5인실 사용 중)
- 커튼을 쳐줌.(5인실 사용 중)
- 야간에 지나친 수분 섭취는 피하도록 교
육함.
③ 수면에 도움이 되는 요인 몇 가지를 소개하고 이를 수행할 수 있도록
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V/S에 이상이 나타나기 때문에 가장 기본적으로 확인해야한다.
2. Ventilator의 작동여부 및 대상자에게 맞는 모드에 놓여있는지 확인했다.
모든 대상자가 ventilator 사용시 모드가 다르기 때문에 대상자의 상태에 맞는 모드로 맞추어 호흡에 도움
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V/S에 이상이 나타나기 때문에 가장 기본적으로 확인해야한다.
2. Ventilator의 작동여부 및 대상자에게 맞는 모드에 놓여있는지 확인했다.
모든 대상자가 ventilator 사용시 모드가 다르기 때문에 대상자의 상태에 맞는 모드로 맞추어 호흡에 도움
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V/S을 하고 열이 높은 것을 사정하고 아기를 덮고 있는 이불을 즉시 걷어냈고 아기의 머리를 감기고 그래도 열이 내려가지 않자 탈수를 우려해 정맥수액도 공급했었다. 그리고 얼마 후 겨우 열이 내렸고 정상 체온을 유지하였다.
마지막 간호
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V/S이 unstable 해 졌다.
또 노인들의 경우 조금만 건드려도 아프다고 소리지르곤 해서, position change가 쉽지 않다. 그러므로 한쪽 발로 지지하여 엉덩이를 들썩거리라는 교육을 routine으로 하고있다. 또한 대변의 경우 EB compression이 되어있는 상태
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v/s을 측정하여 의사에게 보고하고 소변 채취, 채혈 등 필요한 검사에 따라 처치합니다. 15분마다 v/s을 측정하고 I/O를 감시하여 지속적으로 환자를 monitoring 합니다. 이후 간호관리자나 선임간호사에게 알려 혈액은 혈액은행에 반환하고, 지침
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▶▶18. 대퇴골절할머니 환자의 수술 후 간호과정
19. 간호와 간호사의 자질? 시사중에 관심 있는 것은 무엇인가?
20. 입사후 2~3년간의 계획
21. 전문직으로서 간호란?
22.v/s의 정삼범위
23. 저혈당 범위 간호
24. 신입간호사에게 가장 중요하다고
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V/S(BT-PR-RR-BP) 정상 수치를 말해보세요.
- 유치도뇨 순서를 말해보세요.
- CPR 심폐소생술 과정을 순서에 맞게 말해보세요.
- 결핵을 진단하는 검사에 어떤 것이 있는지 말해보세요.
□ 의학용어
ABGA
arterial blood gas analysis 동맥혈액가스분석
ABR
absol
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IVH?
☞ 뇌실내출혈로 Intraventricular hemorrhage입니다.
V/S 정상범위?
☞ 36.1도에서 37.2도, 맥박은 60-100회, 호흡은 12-20회, 수축기 혈압은 90-140, 이완기 혈압은 60-90입니다. 합격 자기소개서
(자서전 형식 2000자 내외)
면접 기출문제
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V/S (BP, P 확인), 증상 확인(현기증, 오심, 창백) -> noti
처방 확인하고 시행(ex : CBC, stool 검사, NPO).
UGI Bleeding일 경우 주로 NPO를 하며 그 경우 처방에 따른 수액을 연결한다.
또한 혈액이 충분한지 확인. (산소 운반기능 유지 되는지)
수액요법 or
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